妇科主治医师考试：《答疑周刊》2018年第6期
问题索引：
一、【问题】属于卵巢周期性变化的项目，正确的是？
二、【问题】关于H-P-0轴的叙述，错误的是？
三、【问题】属于性激素周期性变化的项目，正确的是？
四、【问题】属于类固醇激素的项目，正确的是？
五、【问题】哪项是卵巢性激素生物合成途径中的终末产物？
六、【问题】妊娠期月经周期消失的原因是？
七.【问题】下列哪项不是月经周期中激素浓度的变化？
具体解答：
一、【问题】属于卵巢周期性变化的项目，正确的是？
A.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段
B.颗粒细胞间血管丰富
C.卵泡内膜层无血管存在
D.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
E.卵泡外膜细胞演变为放射冠
【解答】A
卵泡生长过程分为始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡4个阶段。排卵前卵泡即成熟卵泡，也称格拉夫卵泡。为卵泡发育的最后阶段。
二、【问题】关于H-P-0轴的叙述，错误的是？
A.下丘脑是H-P-O轴的启动中心
B.卵巢可分泌类固醇激素
C.GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为短反馈
D.卵巢在促性腺激素的作用下发生周期性排卵，并伴有性激素的周期性分泌
E.腺垂体可分泌FSH、LH及PRL
【解答】C
反馈调节包括长反馈，短反馈，超短反馈，GnRH对其本身合成、分泌的抑制称为超短反馈。
三、【问题】属于性激素周期性变化的项目，正确的是？
A.孕激素在排卵前有一低峰，排卵后出现高峰
B.雌激素有两个高峰，排卵后的高峰较平坦
C.排卵后第10天形成雌激素、孕激素高峰
D.黄体如不受精20天后退化
E.在月经周期中均有孕激素
【解答】B
性激素周期性变化雌激素有两个高峰，排卵后的高峰较平坦，排卵后即月经周期后半期才出现孕激素的分泌。
四、【问题】属于类固醇激素的项目，正确的是？
A.因骨架与胆固醇相同，又称类固醇激素
B.孕酮促进水钠排泄
C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇
D.雄烯二酮主要由卵巢分泌
E.孕激素含19个碳原子
【解答】B
C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，还有孕酮。故C错。D.雄烯二酮主要由肾上腺分泌，故D错。E.孕激素含21个碳原子，故E错。
五、【问题】哪项是卵巢性激素生物合成途径中的终末产物？
A.孕烯醇酮
B.雄烯二酮
C.去氢表雄酮
D.雌二醇
E.睾酮
【解答】D
卵巢组织具有直接摄取胆固醇合成性激素的酶系，胆固醇合成的孕烯醇酮是合成所有甾体激素的前体物质，雌二醇是终产物。
六.【问题】妊娠期月经周期消失的原因是？
A.血中雌激素水平降低
B.血中孕激素水平低
C.血中FSH水平高
D.血中雌激素和孕激素水平均高
E.血中LH水平高
【解答】D
妊娠期月经周期消失的原因是血中雌激素和孕激素水平均高。
七.【问题】下列哪项不是月经周期中激素浓度的变化？
A.雌激素出现两次高峰
B.黄体生成素在排卵前达高峰
C.排卵前出现孕激素高峰
D.孕激素出现一个高峰
E.月经前血中雌激素和孕激素浓度均急剧下降
【解答】C
排卵后黄体形成开始分泌孕激素，故其高峰应在排卵后而不是排卵前。
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