全科主治医师《答疑周刊》2018年第13期刊
问题索引：
一、【问题】初级卫生保健的概念
二、【问题】初级卫生保健的原则
具体解答：
一、【问题】初级卫生保健的概念
【解答】
1978年，阿拉木图“国际初级卫生保健会议”对初级卫生保健下的定义是：初级卫生保健是基本的保健工作，它的基础是经过实践的、有科学根据的和社会上能接受的方法和技术，这些方法和技术是通过社区的个人、家庭的充分参与而得到普及，其所需费用应使社区和国家根据自己的实力在每一发展阶段有能力负担得起。初级卫生保健是国家卫生体系不可分割的组成部分，是国家卫生体系中的核心，也是整个社会发展的组成部分。初级卫生保健是国家卫生体系同个人、家庭和社区发生联系的第一阶段，它使卫生保健最大限度地深入到人们生活和工作的地方，因此是完整的卫生保健过程的首要因素。
我国卫生部、国家计委、前农业部、财政部、国家环保总局、全国爱卫会联合颁发的有关文件中，对初级卫生保健的概念作了如下表述：初级卫生保健是一种基本的卫生保健，它是符合实际，学术上可靠而又受社会欢迎的方法和技术，个人和家庭充分参与，其费用是国家、社区和个人自力更生能负担得起的卫生保健。实施初级卫生保健
是全社会的事业。就国家而言，实施初级卫生保健是政府的职责。就人民群众而言，人人都有权享受初级卫生保健，人人又都有义务参与初级卫生保健并为此而作出贡献。初级卫生保健的简明定义就是指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。
从以下5个方面可以全面理解初级卫生保健的真正含义。
（1)从居民角度来看：初级卫生保健是一种必不可少的、人人都能享有和充分参加的、费用为国家和人民负担得起的卫生保健。
（2)从技术方法上看：是切实可行的、学术上可靠的、为社会和社区的个人、家庭所乐于接受的卫生保健。
（3)从卫生系统的角度看：初级卫生保健为全体居民提供最基本的卫生保健服务，是最基层的卫生保健组织，是卫生系统的核心部分，是卫生保健最基础的工作。
（4)从政府部门的角度来看：初级卫生保健是各级政府的重要职责，是各级政府全心全意为人民服务、关心人民健康的重要体现。是各级政府组织有关部门和社会各界人士参与卫生保健的有效形式。
（5)从社会经济发展来看：初级卫生保健是社会经济发展的重
要组成部分，是社会主义精神文明建设的重要内容，是城乡社会保障体系的重要组成部分。
初级卫生保健是面向全社会的，它对任何人都是平等的，充分体
二、【问题】初级卫生保健的原则
（1)合理布局：人们接受卫生服务的机会必须均等，不能忽视边远山区、少数民族地区或城郊居民。现了社会的公正，集中代表了广大人民的切身利益。初级卫生保健与社会经济发展相互促进，是保证全人类获得较高水平健康的关键。
（2)社区参与：社区主动参与有关本地区卫生保健的决策，政府各部门协调行动。
（3)预防为主：初级卫生保健的重点是预防和保健，是为促进健康服务，而不是单纯治疗疾病，各级医疗部门均应参与预防保健工作。
（4)适宜技术：卫生系统中实用的技术、方法和物资，应是能被接受的和适用的。
（5)综合利用：卫生服务仅仅是所有保健工作的一部分，它与营养、教育、饮水供应和住房等同属于人类生活中最基本的需要，这些要素对人民健康综合地起作用。
