2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第2期
【中医内科学】
A.神志障碍
B.沉默寡言
C.善忘前事
D.善忘后事
E.表情呆滞
学员提问：为什么选E？
答案与解析：本题答案为E.
健忘是以记忆力减退、遇事善忘为主症的一种病证。而痴呆则以神情呆滞，或神志恍惚，告知不晓为主要表现。故本题答案为E。
【方剂学】
下列各项中，不属于方剂的变化形式的是
A.药味增减
B.剂量加减
C.药量减少
D.用法变化
E.剂型变化
学员提问：为什么选D？
答案与解析：本题答案为D.
方剂的变化形式：
（1)药味加减的变化。方剂中药味的增减，必然使方中药物间的配伍关系发生变化，从而导致方剂的功效相应发生变化。
（2)药量加减的变化。当方剂的组成药物相同而用量不相同时，则具体药物在方中的药力和地位发生变化，从而改变了方剂的功用与主治。
（3)剂型的变化。对方剂的功效有一定的影响，同一方剂其剂型不同，功效则有所差异。故本题答案选D.
【中医基础理论】
与津液的排泄密切相关的脏腑为
A.肺、大肠、肾
B.心、脾、肾
C.肺、心、肾
D.肺、小肠、肾
E.肺、脾、肾
学员提问：为什么选E，D选项不对吗？
答案及解析：本题答案为E.
津液的排泄主要通过汗和尿的排泄来完成。此外，呼气和粪便也能带走少量水液。因此津液的排泄主要与肾、肺、脾的生理功能关系密切。小肠虽然有主液的功能，对于津液的排泄没有特别密切的关系，小肠在吸收水谷精微的同时，也吸收了大量的水液，故又称“小肠主液”。对于津液的排泄而言，小肠并没有起到特别关键密切的作用，最为密切的脏腑是以肺、脾、肾的生理功能为主。
【中药学】
炮制的目的
A.纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级
B.干燥药材，利于贮藏
C.降低毒副作用，保证安全用药
D.改变药物性能，扩大应用范围
E.以上都是
学员提问：为什么是E？
答案及解析：本题答案为E.
炮制的目的大致可以归纳为以下八个方面：
（1)纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级。
（2)切制饮片，便于调剂制剂。
（3)干燥药材，利于贮藏。
（4)矫味、矫臭，便于服用。
（5)降低毒副作用，保证安全用药。
（6)增强药物功能，提高临床疗效。
（7)改变药物性能，扩大应用范围。
（8)引药入经，便于定向用药。
故本题答案选E.
【伤寒论】
《伤寒论》中体现“治未病”预防治疗学思想的证治是
A.真武汤证
B.四逆散证
C.四逆汤证
D.小柴胡汤证
E.桂枝汤证
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
四逆汤证论述了少阴病脉沉，治宜急温。条文以脉代证，提示少阴病施治宜早，切勿拖延。一旦延误施治，则吐利厥逆诸症接踵而至，治亦晚矣。本条体现了中医“治未病”的预防治疗学思想，值得重视。故本题答案为C.
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