2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第4期

医学全在线网中医内科主治医师《答疑周刊》2019年第4期已更新，考生们请及时关注！

【诊断学基础】

下列疾病中，血小板增多见于

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.慢性粒细胞白血病

D.弥散性血管内凝血

E.血栓性血小板减少性紫癜

学员提问：弥散性血管内凝血中血小板是减少的吗？

答案与解析：本题答案为C.

是的，血小板减少：①生成障碍：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期等。②破坏或消耗增多：见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、淋巴瘤、DIC、血栓性血小板减少性紫癜等。③分布异常：见于脾肿大，如肝硬化、班替（Banti)综合征；血液被稀释，如输入大量库存血或血浆等。

故本题答案选C.

【内经】

“清阳发腠理”之“清阳”是指

A.肺气

B.清气

C.胃气

D.卫气

E.水谷精气

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D.

“清阳发腠理，浊阴走五脏”，此清阳指卫气，浊阴指精血精液。

故本题答案选D.

【中医内科学】

下列哪项不是厥之实证的特点

A.声高息促

B.汗出肢冷

C.面红气粗

D.脉洪大有力

E.口噤握拳

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.

厥证见症虽多，但概括而盲，不外虚实二证，这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或夹痰涎壅盛，舌红苔黄腻，脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥，面色苍白，声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。

【伤寒论】

伤于汗出当风，或久伤取冷所致者，治宜选用

A.瓜蒌桂枝汤

B.防己黄芪汤

C.黄芪桂枝五物汤

D.桂枝芍药知母汤

E.麻黄杏仁薏苡甘草汤

学员提问：为什么是E？

答案及解析：本题答案为E.

原文：病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。故本题答案选E.

【中药学】

以下哪项炮制方法为水制

A.制霜

B.闷润

C.发酵

D.精制

E.药拌

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B.

水制：常见的方法有漂洗、闷润、浸泡、喷洒、水飞等。故本题答案选B.

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