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细目

要点

要求

科目

一、超声诊断物理基础

1.超声波的基本概念

（1)超声波的基本概念

①声波的性质、诊断常用的超声频率范围

掌握

1

（2)声学基本物理量：波长、频率、声速及三者的关系

掌握

1

（3)介质中声的传播

①方式

掌握

1

②声速

掌握

1

（4)声场

①概念

掌握

1

②特性

掌握

1

③影响声束特性不同的因素

了解

1

④声束的组成

掌握

1

⑤近场、远场

掌握

1

⑥超声波指向性优劣的指标

了解

1

⑦聚焦声束

掌握

1

2.超声物理特性

（1)束射特性（方向性)

①大界面

掌握

1

②小界面

（2)衰减特性

①衰减的概念

掌握

1

②不同介质声衰减的显著差别

③衰减与距离、频率的关系；衰减系数
（dB/cm,MHz)

④人体衰减吸收的重要因素

（3)超声分辨力

①纵向分辨力、横向分辨力、侧向分辨力
（空间分辨力)

掌握

1

②其他：对比分辨力、细微分辨力、实时分
辨力

了解

1

③影响分辨力的诸多因素

掌握

1

（4)超声多普勒效应（后述)

掌握

1

（5)生物学效应

①超声剂量概念（声强与作用时间)。几种声强单位：W/cm2,或mW/cm2，空间峰值时间平均声强ISPTA,空间峰值脉冲平均声强ISPPA

掌握

1

②超声的生物学作用

掌握

1

③人体敏感组织器官（胚胎、眼)

掌握

1

④超声生物学作用机理（大剂量)

掌握

1

⑤高强聚焦超声HIFU

了解

1

⑥其他：超声在物理治疗学中的应用

了解

1

⑦诊断用超声的安全原则和规定

掌握

1

二、多普勒超声技术基础及应用

1．频谱多普勒

（1)多普勒基本概念

掌握

1

（2)脉冲波多普勒技术的局限性

熟悉

1

（3)多普勒回声信号混叠

熟悉

1

（4)增大脉冲波多普勒技术检测血流速度、检测深度的方法

熟悉

1

2．彩色多普勒

（1)彩色多普勒的三基色与二次色原理

了解

1

（2)彩色多普勒技术的种类

掌握

1

（3)彩色多普勒血流显示方式

熟悉

1

（4)彩色多普勒血流显像技术的局限性

熟悉

1

3．频谱多普勒技术的应用

（1)血流动力学基础知识

熟悉

1

（2)频谱多普勒技术的调节方法

了解

1

（3)频谱多普勒波型的意义

了解

1

（4)用频谱多普勒判断血流性质

熟悉

1

（5)频谱多普勒的用途

熟悉

1

4．彩色多普勒技术的应用

（1)彩色多普勒的调节方法

了解

1

（2)彩色多普勒技术检测血流的用途

熟悉

1

（3)彩色多普勒技术的临床应用

熟悉

1

三、超声诊断仪

1.超声探头

（1)超声产生原理

①压电效应

掌握

1

②压电材料

掌握

1

（2)超声探头的基本构造

了解

1

（3)超声：探头种类

掌握

1

临床应用

了解

1

①经腹壁探头、腔内探头（经直肠/阴道探头，其他)

了解

1

②线阵式、凸阵式、机械扇形扫描式（单晶片、环阵相控)、相控阵式

掌握

1

（4)探头的中心频率和频宽（频带宽度)

①单频探头（低频探头、高频探头)

掌握

1

②变频探头

掌握

1

③宽频探头

掌握

1

（5)探头的振子数（elements)与“声通道”数

①单阵元声通道、多振子组合（阵元)的通道

了解

1

②低密度振子

了解

1

③高密度振子

了解

1

④高密度振子和增加组合通道的意义

了解

1

2.超声成像原理

（1)声束扫描与声像图（静态超声)

掌握

1

①超声扫描线的移动与超声断层图—声像图

了解

1

②M型超声及产生原理（M-超声心动图)

了解

1

（2)实时超声成像原理

①电子线性扫描/弧形扫描

掌握

1

②电子扇形扫描

掌握

1

③机械扇形扫描

掌握

1

④环阵（机械)扇形扫描，帧频

了解

1

3.超声仪器工作原理

（1)声发射与接收（参见“考试指南”第二节声束扫描)

①脉冲式超声及其意义

掌握

1

②脉冲式超声诊断仪方块图

了解

1

③连续性超声及其意义

了解

1

（2)数字扫描转换器（DSC)

掌握

1

（3)深度增益补偿（DCG)

掌握

1

动态滤波

了解

1

①肝肾实质衰减系数平均值(1dB/cm.MHz)

了解

1

②采用DCG及其意义

掌握

1

③滤波及其意义

了解

1

（4)超声图象灰阶显示与动态范围压缩

了解

1

（5)图像记录

了解

1

4.超声诊断仪器类型

（1)A型示波显示与眼科专用超声诊断仪

掌握

1

（2)实时超声诊断仪

①实时灰阶超声诊断仪

掌握

1

②双功超声诊断仪

了解

1

③彩色超声诊断仪

掌握

1

5.超声仪器的调节使用

（1)实时灰阶超声仪的调节

①前处理、深度增益补偿（DCG)、总增益、聚焦

掌握

1

②后处理

了解

1

（2)彩色多普勒仪器的调节步骤

①实时灰阶超声仪器的调节（见上述)

了解

1

②彩色取样框、彩色速度标尺（PRF)、多普勒增益、彩色偏转、滤波器、角度校正

掌握

1

6.超声仪器的维护

仪器维护和安全注意事项

①主机的安置与工作环境

了解

1

②探头的保养、维护

掌握

1

四、超声新技术和新方法

1．三维超声成像

（1)三维超声成像技术种类

了解

1

（2)三维超声成像显示方式

了解

1

2．超声造影

（1)超声造影途径

了解

1

（2)超声造影剂的成分

了解

1

（3)超声造影剂注入人体的方法

了解

1

（4)增强超声造影效果的技术

了解

1

（5)自然组织二次谐波成像

了解

1

（6)超声造影的临床用途

了解

1

3．多普勒组织成像

（1)多普勒组织成像的显示方式：速度型、能量型

熟悉

1

（2)多普勒组织成像速度型的显示方式

熟悉

1

（3)多普勒组织成像的用途

熟悉

1

五、超声临床诊断基础

1.人体不同组织和体液回声强度

（1)分级：高（水平)回声、（中)等回声、低（水平)回声、无回声

掌握

1

（2)一般规律

①均质性液体（介质)：无回声（低回声)

掌握

1

②非均质性液体（介质)：有回声（echogenic)

了解

1

③引起回声增强的常见原因

掌握

1

④人体不同组织回声强度的排列顺序

掌握

1

⑤人体脂肪组织回声（不同部位)的特殊性

了解

1

2.人体不同组织声衰减程度的一般规律

（1)基础知识：正常肝肾实质组织平均声衰减系数（1dB/cm.MHz)

掌握

1

“时间增益补偿”（TGC)/距离增益补偿
（DGC)的作用

掌握

1

（2)一般规律

①组织内含水分愈多，声衰减愈低（后方回声增强)

掌握

1

②液体中含蛋白质成分或组织中含胶原纤维和钙质愈多，声衰减愈高（声影)

掌握

1

③人体不同组织和液体成分衰减程度比较

不同的体液、皮下脂肪、肝、脾、肾、骨

掌握

1

肌腱、软骨

了解

1

3.声像图基本断面与声像图分析

（1)基本断面面

了解

1

（2)声像图——超声断层图像分析

了解

1

（3)内脏声像图描述（以肝脏为例)：包膜回声、实质内部回声、后方回声（有无衰减)、血管回声、脏器位置和毗邻关系

掌握

1

（4)囊肿和实性肿瘤的声像图比较

掌握

1

（5)识别和利用超声伪像（后述)

掌握

1

4.超声伪像（伪差)

（1)伪像的概念

①什么是声像图伪像

掌握

1

②伪像的常见性

掌握

1

③识别伪像的重要性

掌握

1

（2)超声伪像产生原因分类及其表现

①反射

掌握

1

②镜面反射

了解

1

③折射

了解

1

④衰减

掌握

1

⑤断层厚度（扫描厚度)伪像

了解

1

部分容积效应伪像

掌握

1

⑥旁瓣效应

了解

1

⑦声速伪像（实际组织声速与仪器设定的平均软组织平均声速的差别)和超声测量误差

了解

1

⑧仪器设备：仪器和探头的品质

了解

1

⑨操作者技术因素：增益、TGC、聚焦调节不当；声像图测量方法不规范

了解

1

（3)彩色多普勒超声成像（CDFI)和频谱图的常见伪像分类及其识别

CDFI伪像分类：

①有血流，彩色信号减少或缺失

掌握

1

②有血流，彩色信号过多

掌握

1

③无血流，出现彩色信号

掌握

1

④血流方向、速度表达错误

掌握

1

（4)多普勒超声伪像的主要来源、表现

①频移（差频)衰减：频率与距离因素

掌握

1

②频率滤波调节

掌握

1

③脉冲重复频率（PPR)调节与混叠伪像

掌握

1

④多普勒取样角度不当

了解

1

⑤取样容积、取样框大小设置不当

了解

1

⑥多普勒增益过高或过低

掌握

1

⑦运动（呼吸、心搏)所致闪烁伪像

掌握

1

⑧其他：快闪伪像

了解

1