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执业药师考试辅导《药理学》辅导:药物的基本作用
来源:医学全在线 更新:2007/5/2 字体:
(—)药理作用和药理效应
药物作用: 药物对机体细胞的初始作用



图1-1 药物作用的特异性


特异性 (Specificity):药物作用于特定的靶点(受体)。例如:分子大小,形状,电荷不同的肾上腺素类药物特异性的作用于?受体导致血管收缩,心率加快以及血压升高。
药理效应:药物引起的机体反应。例如:阿托品选择性的阻断腺素,眼,平滑肌,心脏,血管以及中枢神经系统上的M受体产生相应的药物效应。
兴奋 (Excitation):功能增强 抑制 (Inhibition):功能降低
(二)治疗作用和不良反应
药物作用:
治疗作用:对因治疗,对症治疗,补充(替代)治疗
不良反应(对机体不利、不符用药目的):副反应,毒性反应,后遗效应,停药反应,变态反应,特异质反应


图1-2 药物作用


副反应(Side reaction):治疗剂量出现的与治疗无关的作用。例如:阿托品在治疗为痉挛时,因抑制唾液腺分泌引起的口干和扩张瞳孔引起的视物模糊。
毒性反应(Toxic reaction, Toxicity) :用量过大或过久对机体功能、形态产生损害。 药理作用延伸。急性毒性 (Acute toxicity),LD50,慢性毒性 (Chronic toxicity),致畸胎 (Teratogenesis),致癌 (Carcinogenesis),致突变 (Mutagenesis)。
后遗效应(After effect):停药后残留药物引起的生物效应。如苯巴比妥催眠 ? 次晨头晕、困倦。长期用糖皮质激素?肾上腺皮质功能低下,持续数月。
4. 停药反应(Withdrawal reaction) :突然停药后原有疾病加重也称反跳 (Rebound reaction)。长期服用可乐定停药次日血压即急剧升高。
5. 变态反应(Allergy):仅见于少数特异质病人,很小量即可引起。
6. 特异质反应(idiosyncrasy) 特异质病人对某种药物反应异常增高。例如遗传性 G-6-PD(葡萄糖6磷酸脱氢酶)缺乏者服用磺胺后可致溶血。

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