【药学综合知识与技能】
消化性溃疡抗HP的二线方案正确的是
学员提问：
为什么不选A？
答案与解析：
本题正确答案是：BE
A项二线方案是有甲硝唑或呋喃唑酮的，而且四环素和氨苄西林都属于抗菌药，医学全在线,搜集整,理www.med126.com属于重复用药，二线方案一般用四环素；二线方案：(1)PPI(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+甲硝唑(0.4g，一日3次)+四环素(0.75～1g)，一日2次，连续7～14d。(2)PPI(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+呋喃唑酮(0.1g)+四环素(0.75-1g)，一日2次，连续7～14d。
【药物化学】
哪个有一个手性碳，体内代谢有立体选择性
A.西洛他唑
B.硫酸氯吡格雷
C.奥扎格雷
D.华法林钠
E.盐酸噻氯匹定
学员提问：
B和E如何解释？
答案与解析：
本题的正确答案为D。
噻氯匹定是没有手性碳的，而氯吡格雷有一个手性碳原子，但是不符合题意；除D项华法林钠外，均为抗血小板药，抗凝药华法林钠有一个手性碳，体内代谢有立体选择性，S-型经侧链羰基还原为S-羟基华法林，经尿液排泄；医,学.全,在.线www.med126.com而R-型在母核7位上进行羟化，进入胆汁，随粪便排出体外。另外E硫酸氯吡格雷也有一个手性碳，药用品为S构型。
