利水渗湿药介绍(二)—2015年执业药师中药学考点详解
【来源】菊科植物茵陈蒿或滨蒿的干燥地上部分。
【性味归经】苦，微寒。归脾、胃、肝、胆经。
【性能特点】本品苦能泄降，微寒清热，且兼疏理，人脾胃与肝胆经。善清利湿热而退黄，为治湿热黄疸之要药。经配伍，亦常用于寒湿阴黄。此外，治湿疮、湿疹瘙痒，内服外洗皆宜。
【功效】清热利湿，退黄。
【主治病证】
(1)黄疸。
(2)湿疮，湿疹瘙痒。
【用法用量】内服：煎汤，10-30g;或人丸散。外用：适量，煎汤熏洗。
【使用注意】本品微寒苦泄，故脾胃虚寒者慎服。
【药理】本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。
【来源】多孔菌科真菌猪苓的干燥菌核。
【性味归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。
【性能特点】本品甘淡渗利，性平不偏，人肾与膀胱经。专于渗利水湿而力强，为治水湿内停之要药。
【功效】利水渗湿。
【主治病证】
(2)湿盛泄泻。
【用法用量】内服：煎汤，5～12g;或入丸散。
【使用注意】本品甘淡渗利，有伤阴之虑，故水肿兼阴虚者不宜单用。
【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。
【性能特点】本品苦寒泄降，通行经脉，主人心与小肠经，兼入膀胱经。上清心火，下利小便，导热下行。善利水通淋、泄热，能通经下乳。既为治湿热淋痛与水肿之要药，又为治心火上炎、下移小肠之良药，还为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。
【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。
【主治病证】
(1)湿热淋痛，水肿尿少。
(2)心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。
(3)产后乳汁不通或乳少。
(4)湿热痹痛。
【用法用量】内服：煎汤，3—6g;或入丸散。
【使用注意】本品苦寒泄降通经，故脾胃虚寒者慎服，孕妇忌服。
【来源】报春花科植物过路黄的干燥全草。
【性味归经】甘、淡，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
【性能特点】本品甘淡渗利，微寒清解。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治砂淋、石淋之要药;入肝胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。
【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。
【主治病证】
(1)热淋，砂淋，石淋。
(2)湿热黄疸，肝胆结石。
(3)热毒疮肿，毒蛇咬伤。
【用法用量】内服：煎汤，15～60g，鲜者加倍;或人丸散。外用：适量，捣敷。治热毒痈疮或毒蛇咬伤，可取鲜品捣汁服，以渣外敷。
【使用注意】本品微寒，故脾胃虚寒者慎服。外用鲜品熏洗，有引起接触性皮炎的报道。
【来源】车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。
【性味归经】甘，寒。归肾、肝、肺经。
【性能特点】本品甘寒滑利，入肾、肝、肺经。既利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热;又利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。
【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。
【主治病证】
(1)湿热淋证，小便不利，水肿兼热。
(2)暑湿水泻。
(3)肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药)。
(4)肺热咳嗽痰多。
【用法用量】内服：煎汤，5—15g，布包;或入丸散。
【使用注意】本品甘寒滑利，故阳气下陷、肾虚遗精及内无湿热者禁服。
【药理】本品有保肝、降胆固醇、祛痰、镇咳、预防肾结石形成、缓泻、抗炎等作用。
【来源】硅酸盐类矿物滑石族滑石的矿石，主含含水硅酸镁。
【性味归经】甘、淡，寒。归胃、膀胱经。
【性能特点】本品甘淡性寒，入胃与膀胱经。内服寒滑清解，既清膀胱湿热而利尿通淋，为治湿热淋痛之良药;又清解暑热，为治暑湿、湿温之佳品。外用清热收敛，治湿疮、湿疹常用。
【功效】利水通淋，清解暑热;外用清热收敛。
【主治病证】
(I)湿热淋证，小便不利。
(2)暑热烦渴，湿温胸闷，湿热泄泻。(3)湿疮，湿疹，痱子。
【配伍】滑石配生甘草：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿;生甘草甘平偏凉，能清热、益气和中。两药合用，既清利暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦渴。
【用法用量】内服：煎汤，10-20g，块者宜打碎先下，细粉者宜布包;或入丸散。外用：适量，研细粉外敷。
【使用注意】本品寒滑清利，故脾气虚、精滑及热病伤津者忌服。
【来源】泽泻科植物泽泻的干燥块茎。
【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
【性能特点】本品甘淡渗利，寒能清泄，入肾与膀胱经。既善利水渗湿，又能清泻肾与膀胱之热，故为治下焦湿热及水肿兼热所常用。
【功效】利水渗湿，泄热。
【主治病证】
(1)小便不利，水肿，淋浊，带下。
(2)湿盛泄泻，痰饮。
【用法用量】内服：煎汤，5-10g;或入丸散。
【使用注意】肾虚精滑无湿热者禁服。
【药理】本品有利尿、降血脂、抗动脉粥样硬化、抗脂肪肝、减肥、抗血小板聚集、抗血栓、抗炎等作用。
【性昧归经】苦，寒。归肾、膀胱经。
【性能特点】本品苦寒清利，人肾与膀胱经。既利尿通淋，又祛风止痒，为治热淋及疮疹湿痒之要药。
【功效】利尿通淋，祛风止痒。
【主治病证】
(1)热淋。
【用法用量】内服：煎汤，9～15g;或人丸散。外用：适量，煎汤熏洗，或研末敷。
【使用注意】本品苦寒清利，故内无湿热，小便过多者忌服。
【来源】海金沙科植物海金沙的干燥成熟孢子。
【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、小肠经。
【性能特点】本品甘淡渗利，寒能清泄，人膀胱与小肠经。善通利小便而止痛，并兼排石，为治淋证涩痛与水肿所常用，兼尿道涩痛者尤佳。
【功效】利尿通淋，止痛。
【主治病证】
(1)热淋，血淋，砂淋，石淋，膏淋。
(2)水肿。
【用法用量】内服：煎汤，5—15g，布包;或研末，每次2～3g。
【使用注意】本品甘淡渗利，故阴虚者慎服。
【性味归经】苦，寒。归心、小肠、膀胱经。
【性能特点】本品苦寒清泄通利，人心、小肠、膀胱经。善清利膀胱以通淋，治湿热淋痛常用;能破血通经，治瘀血经闭可投。
【功效】利尿通淋，破血通经。
【主治病证】
(I)热淋，血淋，石淋。
(2)瘀血经闭。
【用法用量】内服：煎汤，5-15g;或入丸散。外用：适量，煎汤洗或研末撒。
【使用注意】本品苦寒通利，故孕妇忌服，妇女经期慎服。
【来源】蓼科植物篇蓄的干燥地上部分。
【性味归经】苦，微寒。归膀胱经。
【性能特点】本品苦能泄降，微寒清热。善清利膀胱湿热而利尿通淋，兼杀虫而止痒，主治湿热淋痛、蛔蛲虫病、湿疹及阴痒。
【功效】利尿通淋，杀虫止痒。
【主治病证】
(1)热淋，血淋。
(2)蛔虫病，蛲虫病。
(3)湿疹，阴痒。
【用法用量】内服：煎汤，9～15g;或人丸散。外用：适量，煎汤洗，或绞汁涂。
【使用注意】本品苦寒泄降，有缓通大便作用，故脾虚便溏者慎服。
【来源】薯蓣科植物粉背薯蓣、绵萆薢或福州薯蓣的干燥根茎。前者习称粉萆薜，后两种习称绵萆薢。
【性味归经】苦，平。归肝、胃、膀胱经。
【性能特点】本品味苦泄降，性平不偏，人肝胃与膀胱经。既除下焦之湿而分清祛浊，为治膏淋、白浊及湿盛带下之要药;又祛筋骨肌肉之风湿而通痹止痛，为治风湿痹痛之佳品。
【功效】利湿浊，祛风湿。
【主治病证】
(1)膏淋，白浊。
(2)湿盛带下。
(3)风湿痹痛。
【用法用量】内服：煎汤，9～15g;或入丸散。
【使用注意】本品味苦泄降，故肾虚阴亏者慎服。
【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、膀胱经。
【性能特点】本品苦寒清泄，入肺与膀胱经，为清利凉血之品。既利尿通淋、凉血止血，治淋证涩痛及血热出血常用，血淋、尿血尤佳;又清肺热，治肺热咳嗽等证。
【功效】利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。
【主治病证】
(1)血淋，热淋，石淋。
(2)肺热咳喘。
【用法用量】内服：煎汤，5～12g;或人丸散。外用：适量，研末涂敷。
【使用注意】本品苦寒清泄，故阴虚及无湿热者禁服。
【来源】五加科植物通脱木的干燥茎髓。
【性味归经】甘、淡，微寒。归肺、胃经。
【性能特点】本品甘淡渗利，微寒清热，入肺、胃经。既利水清热，治热淋、湿温及水肿尿少;又通气下乳，治乳汁不下等证。
【功效】利水清热，通气下乳。
【主治病证】
(1)湿热淋证。
(2)湿温证，水肿尿少。
(3)产后乳汁不下。
【用法用量】内服：煎汤，2～5g;或人丸散。
【使用注意】本品甘淡渗利，故气阴两虚、孕妇慎服
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