证书领取序号

姓名

身份
证号

工作
单位

医学全在线www.med126.com

考生
考前
承诺

一、本人已仔细阅读《关于2013年度执业药师执业资格考试考务工作的通知》等相关文件，清楚并理解其内容。
二、本人同意先考试，后资审的方式。
三、本人保证符合考试文件中所列报考条件，报名表中填写的信息真实有效，且网络缴费后不做变更。
四、此次网络交费仅表示可以参加考试，无论是否通过，费用概不退还。如果考试合格，本人将在合肥人事考试网公告的时间内携带相关证书原件及材料参加资格审核，资格审核未通过及逾期未复审即表示主动放弃取得合格证书资格。

工作
年限
证明

兹证明我单位 同志从事 工作满 年

单位公章

年 月 日

以上均由考生及工作单位填写，下方为资格审核部门填写

资格
审核
意见

□ 通 过

□ 不通过（原因： )

资格审核人签名: 资格审核公章: