2016年执业中药师《中药药理学》章节整理(1)
第一章 绪论
第一节 中药四性的现代研究
一、对中枢神经系统的影响
1、对寒证动物灌龙胆草、黄连等寒凉药和执证动物灌附子、干姜等温热药电刺激后，大鼠痛阈值和惊厥值升高，中枢处于抑制增强状态;
2、用寒凉药灌胃一周，大鼠脑内兴奋性神经递质去甲肾上腺素(NA)和多巴胺(DA)含量降低，而抑制性神经递质5—羟色胺(5--HT)含量升高。
3、寒证大鼠经热性温阳药或温性补气药灌服3日，可使脑内NA和DA含量升高，而使脑内5—HT含量降低。
总之，许多寒凉药具有抗惊厥、解热、镇痛等中枢抑制作用。而温热药如麻黄、麝香等具有中枢兴奋作用。
二、对植物神经系统功能的影响
1、寒证病人的植物神经平衡指数偏低，即交感神经---肾上腺系统功能偏低，表现为唾液分泌量多，心率减慢，基础体温偏低，血压偏低、呼吸频率减慢。而热证病人植物神经平衡指数偏高，即交感神经—肾上腺系统功能偏高，出现相反的变化。
2、寒证、阳虚证病人副交感神经—M---CGMP系统功能亢进，病人尿中CGMP的排出量明显高于正常人，阳虚病人血中也占优势。在服用温热病和助阳药后，提高神经---B----CAMP含量，使失常的CAMP/CGMP比值恢复正常。
3、热证病人尿中CAMP含量高于正常人，在服用寒凉病和滋阴病后能提高细胞内CGMP水平，使比值恢复正常。
4、滋阴药知母、生地、龟甲均可使升高的B受体的最大结合点位数值降低，而使降低的M受体最大结合点位数值升高。
三、对内分泌系统功能的影响
1、长期给予温热药可使其甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等内分泌系统功能增强，而寒凉药则使这些内分泌系统功能受到抑制。
2、大多数温热药对内分泌系统功能具有一定的促进作用：
如温热药鹿茸、肉苁蓉、人参、刺五加、黄芪、白术、熟地、当归、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---肾上腺轴的功能;
温热药附子、肉桂、紫河车、人参、黄芪、何首乌具有兴奋下丘脑---垂体---甲状腺轴的功能;
温热药附子、肉桂、鹿茸、紫河车、补骨脂、冬虫夏草、yin羊藿、巴戟天、肉苁蓉、海马、蛤蚧、人参、刺五加、五味子对下丘脑----垂体---性腺轴功能具有兴奋作用。
四、对基础代谢的影响
1、寒凉药或温热药可通过影响垂体---甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活性，纠正热证或寒证。
2、细胞膜钠泵活性与热证或寒证异常有关，肾阳虚病人红细胞膜钠泵活性显著低于正常人医学.全.在.线.提供. www.med126.com。经用温热病红细胞膜钠泵活性均有明显提高。
3、寒凉药生地、知母等具有抑制红细胞膜钠泵活性的作用。知母菝葜苷元是知母的主要有效成分，是一个抑制剂。生地地黄梓醇是生地抑制钠泵活性的有效成分。
五、寒凉药抗感染及抗肿瘤作用
第二节 中药五味的现代研究
1、辛味药：入肝、脾、肺经。含挥发油。能行能散，具有健胃、化湿、开窍、行气等功效。共同特点是含有芳香性挥发油。
2、酸味药：入肝、脾、肺经。单酸味药含量有机酸类成分，单涩味药主要含鞣质。酸涩药也含鞣质。鞣质具有止血、止泻、治疗烧伤、促进胃溃疡愈合的作用。如紫株、棕榈炭、侧柏叶、地榆等均具有良好的止血作用。
3、甘味药：入肝、脾、肺经。甘味药的化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需的营养成分为主。芳香化湿药、理气药、开窍药中没甘味药。甘味药能补五脏气、血、阴、阳不足，能补充营养，强壮人体，增加和调节机体免疫功能。
4、苦味药：主入肝经。含生物碱和苷类成分为多。清热燥湿药和攻下药多是苦味药。
5、咸味药：肝、肾经。主要分布在化痰药和温肾壮阳药中，多为矿物类和动物类药材。主要含无机盐成分。
第三节 对中药有毒无毒的现代认识
一、急性毒性反应
1、对中枢神经系统的毒性反应的中药有：马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿、细辛、生天南星、黄药子等。
2、对心血管系统的毒性反应的中药有：含乌头碱类：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿;含强心苷的药物：蟾酥、罗布麻叶、万年青、黄花夹竹桃等。
3、对呼吸系统的毒性反应的中药有：苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、白果、商陆。含氰苷、氢氰酸。
4、对消化系统的毒性反应的中药有：斑蝥中毒可致急性胃肠炎。苍耳子、黄药子、川楝子、雷公藤可引起肝脏捐害。
5、对泌尿系统的毒性反应的中药有：斑蝥、关木通、青木香、广防已等。
6、对造血系统的毒性反应的中药有：斑蝥、狼毒、雷公藤。
二、长期毒性反应。
三、过敏反应。
四、致畸胎、致突变及致癌作用。
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