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2017年执业药师《临床药物治疗学》复习笔记(11)
来源:本站原创 更新:2017/4/13 字体:

2017年执业药师临床药物治疗学章节复习(11)

  留钾利尿剂作用特点
 
  1.醛固酮受体阻断剂
 
  螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。作用特点有:
 
  (1)螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久。
 
  (2)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加NO生物活性的作用,使心力衰竭者获益。
 
  2.肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂
 
  (1)阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时,可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形药物由肾脏排泄。
 
  (2)氨苯蝶啶在肝脏代谢,但其活性形式及代谢物从肾脏排泄。由于氨苯蝶啶消除途径广泛,因此半衰期比阿米洛利短,每天需多次给药。
 
  它们在临床上常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿
 
  甲状腺激素作用有哪些
 
  1.维持生长发育
 
  甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病医学全.在.线.提供. www.med126.com。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),成人甲状腺功能不全时,则可引起粘液性水肿。
 
  2.促进代谢
 
  甲状腺激素能促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率,使产热增多,而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。
 
  3.神经系统及心血管效应
 
  呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。

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