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2017年执业药师《中药学》考试复习讲义:第七章
来源:本站原创 更新:2017/4/18 字体:

  熟 悉 药
 
  芦 荟
 
  性味归经:苦,寒
 
  功 效:泻下,清肝,杀虫
 
  主治病证:①热结便秘,肝经实火。②小儿疳积,虫积腹痛。③癣疮(外用)。
 
  使用注意:孕妇忌用。
 
  番泻叶
 
  性味归经:甘、苦,寒
 
  功 效:泻热通便,消积健胃
 
  主治病证:热结便秘,食积胀满;水肿胀满
 
  使用注意:缓下1.5-3g,攻下5-9g宜用开水泡服,入汤剂当后下
 
  郁李仁
 
  性味归经:辛、苦、甘平
 
  功 效:润肠通便,利水消
 
  主治病证:①肠燥便秘。②水肿腹满,脚气浮肿。
 
  使用注意:打碎生用
 
  京大戟
 
  性味归经:苦、辛,寒。有毒。
 
  功 效:泻水逐饮,消肿散结
 
  主治病证:①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。
 
  ②痈肿疮毒,瘰疬痰核。
 
  使用注意:1.5~3g,散剂每次lg。醋制可减低毒性。外用适量。反甘草
 
  红大戟
 
  性味归经:苦,寒。有小毒
 
  功 效:泻水逐饮,消肿散结
 
  主治病证:①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。
 
  ②痈肿疮毒,瘰疬痰核。
 
  使用注意:1.5~3g,散剂每次lg。外用适量反甘草
 
  牵牛子
 
  性味归经:苦,寒。有毒
 
  功 效:泻下,逐水,去积,杀虫
 
  主治病证:①水肿,鼓胀,痰饮喘咳。②胃肠湿热积滞,大便秘结。③虫积腹痛。
 
  使用注意:畏巴豆
 
  芫 花
 
  性味归经:辛、苦,温。有毒
 
  功 效:泻水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮。
 
  主治病证:①身面浮肿,大腹水肿,胸胁积液。②寒痰咳喘。
 
  ③头疮,白秃,顽癣,冻疮
 
  使用注意:1.5~3g。散剂每次服0.6g反甘草
 
  千金子
 
  性味归经:辛,温。有毒
 
  功 效:泻水逐饮,破血消癥
 
  主治病证:水肿、鼓胀;癥瘕,经闭;顽癣,蛇伤等
 
  小结相似药物比较:
 
  大黄、芒硝:均味苦性寒,一则均善攻下通便泻热,治实热积滞大便燥结常相须为用医学全.在.线.提供. www.med126.com;二则均清热泻火,治目赤肿痛、口疮、牙龈肿痛、咽喉肿痛、疮痈肿毒、肠痈及痔疮等。
 
  相异的是:大黄大苦大寒,泻热攻积力强,又善治湿热积滞泻痢初起见里急后重者;芒硝则兼咸味,长于润软坚硬燥屎。此外,大黄兼解毒,善清血分之热而止血,治血热妄行之吐、衄、咯、便血及水火烫伤;清利湿热,治湿热黄疸、淋证涩痛;活血逐瘀,治瘀血磐闭、产后瘀阻腹痛及趺引损伤。芒硝外用可回乳。
 
  番泻叶、芦荟 性寒,善泻下通便,治热结便秘。
 
  相异:番泻叶力强速效,又能行水消肿;少量助消化。芦荟又善清肝、杀虫、治肝经实火、小儿疳积、虫积腹痛;外用治癣。番泻叶入煎剂后下,芦荟只入散剂。
 
  火麻仁、郁李仁:均为植物种仁而善润肠通便,凡年老、体虚、久病及产妇因津血不
 
  足所致肠燥便秘即可选用。相异的是:火麻仁甘平油润,又兼补虚。郁李仁则苦降散润,又兼行气、利水消肿,以肠燥兼气滞者用之为宜,还治水肿、脚气,兼便秘者尤佳。
 
  甘遂、京大戟、芫花:有大毒而归肺、肾、大肠经,均善泻水逐饮,治身面浮肿,大腹水肿及胸胁积液,常相须为用。
 
  不同:甘遂、京大戟源于大戟科性寒,均善消肿散结,治疮痈肿毒;芫花源于瑞香科性温,善杀虫疗疮。其次,甘遂兼治风痰癫痫;大戟兼治瘰疬痰核;芫花兼能祛痰止咳,最善治胸胁停饮,又兼治寒痰咳喘。毒性以芫花最烈,药力以甘遂最强。
 
  京大戟、红大戟:均性寒有毒,既善泻水逐饮,治身面浮肿、大腹水肿、胸胁积液;又善消肿散结,治痈肿未溃及瘰疬痰核等。然京大戟源于大戟科,毒大而泻下逐水力强;红大戟则源于茜草科,毒小而散结消肿力佳。此外,醋制均可减其毒。
 
  牵牛子、巴豆:同为有毒。即均能泻下逐水,治水肿、鼓胀、又均能去积,治食积便秘。
 
  不同:牵牛子性寒毒小力缓,大量用泻水,少量用去积,多治湿热积滞,大便秘结;又能杀虫;此外兼治痰饮咳喘。巴豆性热毒大力猛,多去油制霜,善攻下冷积,治寒积便秘腹满胀痛;又能祛痰利咽,治寒实结胸、痰阻喉痹;外用蚀疮去腐。
 
  巴豆、千金子:均有毒,归大肠经,善于峻下逐水,治水肿、鼓胀;因毒烈而去油制霜。巴豆毒大力猛,又擅长祛痰利咽;外用蚀疮去腐。千金子毒稍缓,力亦峻猛,又擅破血消癥;还攻毒杀虫。
 
  例题:
 
  1、 泻下药的主要功效不包括
 
  A、泻热 B、通便 C、攻下积滞 D、活血化瘀 E、逐水退肿
 
  答案:D
 
  2、 有效成分不溶于水,内服宜入丸散的是
 
  A、芒硝 B、大黄 C、甘遂 D、芫花 E、红大戟
 
  答案:C
 
  3、 既能泻水逐饮,又能消肿散结的药物是
 
  A、甘遂 B、京大戟 C、番泻叶 D、牵牛子 E、红大戟
 
  答案:ABE

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