2017年执业药师中药学章节知识整理(13)
第十章 利水渗湿药
利水渗湿：茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻等
利水渗 (尿)通淋：车前子、滑石、萆、石韦、海金沙
湿利水 瞿麦、蓄、地肤子、木通、草、冬葵子、灯芯草等
利湿退黄：茵陈、金钱草、广金钱草、连线草等
大纲要求
利水渗湿药的含义、性能功效、适应范围、配伍方法及使用注意。
1.各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。
2.掌握：茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、金钱草、茵陈。
熟悉：猪苓、通草、萆、石韦、海金沙、瞿麦、蓄。
了解：地肤子、灯心草、冬葵子、广金钱草、连线草。
3.功效相似药物的药性与功效的异同。
概述
【含义】凡能通利水道、渗湿利水为主要作用的药物，称为利水渗湿药。
【性能功效】本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，有利水渗湿、利尿通淋、利湿退黄等功效。
【适应范围】1.利水消肿药：性味多甘淡平或微寒，适应于水湿内停之水肿，小便不利，以及泄泻、痰饮等证。
2.利尿通淋药：性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。
3.利湿退黄药：性味多苦寒，用于湿热黄疸。
【配伍方法】
水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药;
脾肾阳虚者，配温补脾肾药;
湿热交蒸者，配清热泻火药;
热伤血络而尿血者，配凉血止血药。
【使用注意】本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。
茯苓
【性味归经】本品甘淡渗利，性平不偏，兼能补虚。既善渗湿利水，又能健脾宁心.凡水湿、停饮无论寒热或兼否脾虚咸宜医学全.在.线.提供. www.med126.com。
【功效】利水渗湿，健脾，安神。
【主治病证】①小便不利，水肿，痰饮。
②脾虚诸证，兼便溏或泄泻者尤佳。③心悸，失眠。
[配伍]茯苓配猪苓：茯苓甘淡性平，功能利水渗湿、健脾;猪苓甘淡性平，功专利水渗湿，两药合用，利水渗湿力强，治水湿内盛兼有脾虚者。
【用量】9～15g。
【药理】本品有利尿、调节免疫功能、调整胃肠功能、镇静、抗肿瘤、保肝、抗菌、促进造血功能等作用。
薏苡仁
【性味归经】甘、淡，微寒。归脾、胃、肺经。
【性能特点】本品甘淡微寒，生用渗利湿热，兼除痹排脓，水湿内停兼热者宜投，并治痹痛、肺痈、肠痈。炒用健脾兼渗湿而止泻，脾虚兼水湿停滞者宜用。
【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。
【主治病证】①小便不利，水肿，湿热淋痛，脚气肿痛。
②脾虚泄泻。③湿热病邪在气分者。
④风湿痹痛，经脉拘挛。⑤肺痈，肠痈。
【用量用法】9～30g。清热利湿、除痹排脓宜生用，健脾止泻宜炒用。
泽泻
【性味归经】甘、淡，寒。归肾、膀胱经。
【性能特点】本品甘淡性寒，入肾与膀胱经。既善利水渗湿，又能清泻肾与膀胱之热，故善治下焦湿热或水肿痰饮兼热之证。
【功效】利水渗湿，泄热。
【主治病证】①小便不利，水肿，淋浊，带下。②泄泻，痰饮。
【用量】5-9g
