2018年执业西药师综合知识与技能复习（5)

尿酸
 
　　尿酸(urine uric acid)
 
　　(一)简述
 
　　尿酸为体内嘌呤类代谢分解产物，人体尿酸来自体内细胞核蛋白分解代谢(内源性占80%)和食物的分解代谢(外源性占20%)过程，尿酸具有酸性，以钾、钠盐的形式从尿液中排出。
 
　　参考范围：
 
　　磷钨酸还原法：2.4～5.4mmol/24h
 
　　(二)临床意义
 
　　1.尿酸增高
 
　　(1)疾病
 
　　痛风，或组织大量破坏、核蛋白分解过度，如肺炎、子痫等。
 
　　(2)核蛋白代谢增强
 
　　如粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化碳中毒、牛皮癣等。
 
　　(3)生理性
 
　　食用高嘌呤食物、木糖醇摄人过多、剧烈运动、禁食。
 
　　(4)用药
 
　　肾小管重吸收障碍，如肝豆状核变性，或使用促皮质素(ACTH)与肾上腺皮质激素，此类疾病血尿酸减少，尿尿酸增多。
 
　　2.尿酸减少
 
　　(1)疾病
 
　　肾功能不全、痛风发作前期。
 
　　(2)饮食
 
　　高糖、高脂肪饮食。

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