2018年执业中药师综合知识与技能考点:肾功能检查

　　第五节　肾功能检查

　　一、血清尿素氮(BUN)

　　(一)简述

　　BUN主要是经肾小球滤过而随尿液排出体外，比例约占90%以上。通过测定尿素，可了解肾小球的滤过功能。

　　参考范围：速率法：

　　成人：1.78～7.14mmol/L。

　　婴儿、儿童：1.8～6.5mmol/L。

　　(二)临床意义

　　各种肾脏疾病都可以使血清BUN升高，而且常受肾外因素的影响。

　　(1)肾脏疾病：慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。

　　(2)泌尿系统疾病：泌尿系统结石、肿瘤、尿路结石、前列腺增生等。

　　(3)其他　脱水，高蛋白饮食，蛋白质分解代谢增高等。

　　二、血清肌酐(Cr)

　　(一)简述

　　参考范围：

　　男性：44～132μmol/L。

　　女性：70～106μmol/L。

　　(二)临床意义

　　早期或轻度损害时，血清Cr浓度可以表现为正常，仅有当CFR下降到正常人的30%～50%时，血清Cr数值才明显上升。在正常肾血流条件下，血清Cr升高至176～355μmol/L时，提示有中度至严重肾损害。血清Cr和BU同时测定更有意义，如两者同时增高，表示肾功能已受到严重的损害。

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