2019年执业中药师《答疑周刊》第10期

问题索引：

1.【问题】还有哪些药物规定需要检查重金属含量？如下题。

2.【问题】复方血栓通胶囊与血塞通颗粒有什么不同？

3.【问题】其他的药物应该在什么情况下使用？如下题。

具体解答：

1.【问题】还有哪些药物规定需要检查重金属含量？如下题。

阿胶含砷盐不得超过

A.5mg/kg

B.15mg/kg

C.10mg/kg

D.2mg/kg

E.20mg/kg

【正确答案】D

【答案解析】《中国药典》规定，甘草、黄芪、丹参、白芍、西洋参、金银花、枸杞子、山楂、阿胶、牡蛎等含铅不得过5mg/kg，镉不得过0.3mg/kg，汞不得过0.2mg/kg，铜不得过20mg/kg.

《中国药典》规定玄明粉含砷盐不得过20mg/kg；芒硝含砷盐不得过10mg/kg；石膏含砷盐不得过2mg/kg；阿胶含砷盐不得过2mg/kg.

2.【问题】复方血栓通胶囊与血塞通颗粒有什么不同？

【答案解析】复方血栓通胶囊

功能：活血化瘀，益气养阴。

主治：血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干等；以及血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸闷痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干等。

血塞通颗粒

功能：活血祛瘀，通脉活络。

主治：瘀血阻络所致的中风偏瘫、肢体活动不利、口眼？斜、胸痹心痛、胸闷气憋；中风后遗症及冠心病心绞痛属上述证候者。

二者相同点是均可活血化瘀。不同之处是复方血栓通胶囊还可益气养阴，用于血瘀兼气阴两虚，而血塞通颗粒则用于瘀血阻络。

3.【问题】其他的药物应该在什么情况下使用？如下题。

对于气血两虚的儿童可给予益气养血的中药有

A.补骨脂、菟丝子、肉苁蓉

B.黄芪、太子参、白术

C.人参、冬虫夏草

D.山药、白扁豆、稻芽

E.党参、当归、首乌

【正确答案】E

【答案解析】对于体虚夹湿热，而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等，使热清湿化，然后再服调补中药；如平时易感冒、多汗，属于气虚的儿童，可服用补气固表的黄芪、太子参、白术等；如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀，属于脾虚，可选用健脾和胃消食的山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等；若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡，属于气血两虚的儿童，可给予益气养血的黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。有些儿童生长发育迟缓，尿频，面色苍白，舌胖，属于肾虚，宜用补肾的补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。

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