2019年执业西药师《答疑周刊》第30期
问题索引：
1.【问题】老师，胶囊剂的优点有哪些？
2.【问题】老师，硝酸甘油为什么禁用于下壁心梗？
3.【问题】老师，为什么促进骨形成和抑制骨吸收都对骨有好处？抑制骨吸收为什么有好处？
具体解答：
1.【问题】老师，胶囊剂的优点有哪些？
【解答】胶囊剂的优点
（1)掩盖药物的不良嗅味，提高药物稳定性
（2)起效快、生物利用度高
（3)帮助液态药物固体剂型化
（4)药物缓释、控释和定位释放
2.【问题】老师，硝酸甘油为什么禁用于下壁心梗？
【解答】下壁心梗一般提示右心梗死，此时不能用硝酸脂药物，它会降低回心血量，整个体循环血容量就不足了，加重右心衰，所以一般，右心衰的病人会适当补液维持循环血量。而且硝酸甘油扩血管作用，扩张动静脉，降低前后负荷，后负荷为主。下壁心梗，本来窦房动脉就受累了，你再扩张全身的静脉，降低后负荷，窦房动脉供血进一步不足。所以硝酸酯类禁用于急性下壁伴右室心肌梗死。
3.【问题】老师，为什么促进骨形成和抑制骨吸收都对骨有好处？抑制骨吸收为什么有好处？
【解答】骨的功能是为肌肉收缩提供附着处及保护内脏等重要的生命器官。而骨细胞在不停地进行着细胞代谢和骨重建。有两种细胞在骨代谢中起着重要的作用，一种是吸收骨基质的破骨细胞，另一种是合成骨基质的成骨细胞。
在一个基本多细胞单位完成过程中，骨的重构分为3个阶段：
（1)破骨细胞吸附在骨表面，吸收少量骨，相成凹陷。--这个部分就是抑制骨吸收药物的作用机制，抑制破骨细胞吸收骨。
（2)成骨细胞进入凹陷，形成新骨。--这是促进骨形成药物的作用机制。
（3)骨基质矿化，新形成的骨量相当于吸收的骨量。若形成的新骨量少于被吸收的骨量时即发生负平衡，从而导致骨总量的丢失，引起骨质疏松症。
所以促进骨形成和抑制骨吸收都对骨有好处。
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