2019年执业中药师考试方剂学讲义笔记（3)

　　四神丸的功用和主治

　　【组成】补骨脂(君)肉豆蔻(臣)五味子、吴茱萸、生姜、大枣(佐)

　　【功用】温肾暖脾，涩肠止泻。

　　【主治】脾肾虚寒之五更泄泻。

　　【辩证要点】不思饮食，食不消化，或腹痛腰酸，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力。

　　【配伍意义】

　　1、君臣相配，温补固涩合用，既可涩肠止泻，又能温脾暖肾以补命门之火。

　　2、味、萸相伍，温脾而收敛，加之补骨脂，脾肾并调，共治肾泻。

　　【注意事项】湿热泄泻者禁用。

　　【方歌】四神故纸吴茱萸，肉蔻除油五味具。大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。

　　解表剂/泻下(攻裡)剂/和解剂

　　1.解表剂：宣散外邪，解除表证-桂枝汤、香苏散、桑菊饮、银翘散、荆防败毒散。

　　2.泻下(攻裡)剂：分为寒下、温下、润下、逐水剂-大承气汤、温脾汤、麻子仁丸、十枣汤、增液承气汤。

　　3.和解剂：分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃剂-小柴胡汤、四逆散、逍遥散、痛泻要方、半夏泻心汤。

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