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2007年执业医师实践技能考试基本操作技能冲刺复习1
来源:医学全在线 更新:2007/3/12 字体:

基本操作技能测试:测试项目共30项
    试题编号1:患者女性40岁,需做甲状腺手术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)
      (1)消毒区域(范围)选择正确(4分);
        上至下颌、下口唇线,两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝.下至两乳头连线。
      (2)持消毒器械方法正确(2分);
        右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
      (3)消毒方法正确(4分)。
        自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。
         (4)穿手术衣(3分)。
        双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。
         (5)戴无菌手套(5分)。
打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
         (6)提问:阑尾炎手术区消毒范围(2分)
以右侧髂前上棘至脐连线外1/3与2/3交叉点为消毒中心点,消毒范围:右腹部至右大腿1/3、会荫部、向左至 部,向上至右季肋缘。
试题编号2:患者男性,54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手,现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)(20分)
      (1)消毒区域(范围)选择正确(4分);
   上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合,两侧至腋前线之间范围。     
(2)持消毒器械方法正确(2分);
        右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸蘸消毒液。
      (3)消毒方法正确(4分)。
        自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕,再用75%酒精洗手1次。
         (4)穿手术衣(3分)。
        双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;提出腰带双手交叉向对侧后,让他人系结。
         (5)戴无菌手套(5分)。
打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(3分)
         (6)提问:如果肛门手术(疮)如何进行手术区消毒(2分)
自外侧向手术中心区依次向肛门消毒.外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2/3、会荫部至耻骨联合。
试题编号3:患者男性,急性阑尾炎术后,请你戴无菌手套、清洁伤口换药(在医学模拟人进行操作)(20分)
(1) 取、开换药包正确(4分);
         (2)戴无菌手套(5分)。
打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
(3)伤口处理正确(5分);医 学 全 在线 www.med126.com
先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料,与伤口粘住的最里层敷料,应先用盐水浸湿后再揭去。
      (4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分);
      (5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。
试题编号4:患者女性,右乳头下方脓肿,切开引流第二天,现由你进行换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作,提示:自取换药碗并检查和准备换药物品)(20分)
      (1)准备工作(3分);
           物品准备,无菌治疗碗两个(盛无菌敷料);弯盘一个(放污染敷料);镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、
棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。
         (2)戴无菌手套(5分)。
打开手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折处.右手对准手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(3分)
(3) 伤口处理正确(6分);
先用手取下外层敷料(不用镊子),再用镊子取下内层敷料。(或用两把镊子操作,一把镊子接触敷料、取敷料;—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤)。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面,轻沾吸去分泌物,分泌物较多,且创面较深时,用生理盐水冲洗后放入引流条。
      (4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适中(3分);
用消毒凡士林纱布复盖,加棉垫或纱布包扎固定。
      (5)整个换药过程操作流畅正确(3分)。

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