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内伤性致病因素—饮食所伤,中医执业医师考试基础理论辅导
来源:医学全在线 更新:2007/6/11 字体:
饮食所伤的基本概念
  饮食是人体摄取营养,维持生命活动的不可缺少的物质,但饮食失宜则又是导致疾病发生的重要内伤性原因之一。饮食物靠脾胃消化。胃主受纳和腐熟水谷,为水谷之海;脾为胃行其津液,主运化转输水谷精微。故饮食所伤,主要受病之脏腑是脾胃,可导致脾胃气机升降失常,或为宿食积滞,或能聚湿、生痰、化热,且亦可累及其他脏腑而变生它病。另外,大病之后,余邪未尽,脾胃功能虚弱,则亦可因伤食而复发。
  临床上,因为饮食所伤而致病,主要有三方面,即饮食不节、饮食偏嗜、饮食不洁等。
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饮食所伤的几种情况
 饮食不节   饮食偏嗜   饮食不洁

  饮食不节:即饥饱失常和饮食规律失常。饮食物是后天化生气血的源泉,应以适量、适时为宜。若饮食过饥、过饱,失其常度,或进食失其规律,则均可导致疾病的发生。过饥,则营养不足,气血生化无源,气血得不到足够的补充,久之则必然虚亏而为病。如婴幼儿因母乳不足,营养不良,可影响其正常生长发育;成人因进食过少,营养不足,可致气虚血亏,形体日渐消瘦,正气虚弱,卫外无力,而易感外邪或早衰。故《灵枢·五味》说:“谷不入半日则气衰,一日则气少矣。”过饱,即饮食过量,超过了脾胃的纳化能力,亦可导致脾胃损伤,致使饮食物不能及时腐熟和运化,以致阻滞于内,形成宿食积滞。从而出现脘腹胀痛,恶闻食气,嗳腐泛酸,呕吐或泻下臭秽等食伤脾胃病证。故《素问·痹论》说:“饮食自倍,肠胃乃伤。”此种病证,临床上又以小儿为多见,因小儿进食常缺乏规律性,而其脾胃的运化功能又较成人薄弱,故食滞日久,则可郁而化热;伤于生冷寒凉,又可聚湿、生痰。若婴幼儿食积日久,脾胃功能极度虚弱,正虚邪实,则又常可酿成“疳积”,出现手足心热,脘腹胀满,面黄肌瘦,大便溏泄等症。若成年人饮食过量,还常能阻滞肠胃经脉气血的运行,或郁久化热,伤及气血,形成下利、便血疮等病证。饮食不节,伤及脾胃,中气不足,亦可导致营卫虚弱,抗病能力降低,易于招致外邪侵袭而发病。此外,饥饱失时,饮食规律紊乱,失其节制,也同样能使脾胃气机升降失调,功能减退而发病。
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