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中西医助理医师考试网络辅导课程免费《答疑周刊》08第18期
来源:本站原创 更新:2009/5/6 字体:

临床/口腔/公卫/中医/中西医结合医师、护士/护师/主管护师、执业药师答疑周刊汇总

【中医基础学】阳偏胜,主要指的病理状态是()

  A.脏腑机能障碍

  B.病理性代谢产物积聚

  C.机能亢奋,代谢活动亢进

  D.阴不制阳,阳相对偏亢

  E.阴液不足,火热内生

  学员提问:请问D选项为什么不能选呢?

  答案与解析:阴不制阳,阳相对偏亢,是阴虚阴不制约阳,而阳偏盛是指脏腑、经络等机能活动亢进,代谢过盛,热量过多,机体反应性增强的病理变化,而阴未伤的实热证候。答案选C。

  【中医诊断学】以下哪项属于恶色()

  A.赤如鸡冠

  B.自如豕膏

  C.黄如枳实

  D.青如翠羽

  E.黑如乌羽

  学员提问:老师,请问是选A吗?

  答案与解析:五色善恶,《素问·五藏生成篇》曾作具体的描写:青如草兹者死,青如翠羽者生。黄如枳实者死,黄如腹者生。赤如衃血者死,赤如鸡冠者生。白如枯骨者死,白如豕膏者生。黑如炲者死,黑如乌羽者生。凡五色晦暗枯槁者,称为恶色。表明脏腑精气衰败,胃气不能上荣于面,称为“气不至”,多属久病、重病、阴证,不易治疗,预后较差。答案选C。

  【中药学】治疗水肿胀满,大便秘结,小便不利,首选药物是()

  A.大黄

  B.牵牛子

  C.番泻叶

  D.巴豆

  E.芒硝

  学员提问:怎么选?

  答案与解析:牵牛子性寒,味苦;有毒。功能主治泻水通便,消痰涤饮,杀虫攻积。用于水肿胀满,二便不通,痰饮积聚,气逆喘咳,虫积腹痛,蛔虫、绦虫病。因归大肠、肺、肾经,能治疗水肿胀满,大便秘结,小便不利,作为首选。

  【中西医结合内科学】患者急性肾衰经使用利尿剂及其他治疗后尿量增多,表现为全身疲乏,咽干思饮,手足心热,尿多清长,舌红少津,脉细。应选用下列何方治疗()医学全.在线网.站.提供

  A.黄连温胆肠加减

  B.参芪地黄汤加减

  C.六味地黄丸加味

  D.清瘟败毒饮加减

  E.猪苓

  学员提问:有气阴两虚,怎么不选六味地黄丸,选b是因为参芪就是补气?谢谢!

  答案与解析:全身疲乏,咽干思饮,手足心热,尿多清长,舌红少津,脉细。为气阴两虚,选b是因为参芪就是补气,而六味地黄丸只有补阴的疗效。

  【方剂学】下列各项中属于“反佐”范畴的是()

  A.寒因寒用,热因热用

  B.寒者热之,热者寒之

  C.热药冷服,寒药热服

  D.形不足者,温之以气

  E.壮水之主,以制阳光

  学员提问:怎么选?

  答案与解析:热服:将煎得的中药汤剂趁热服。急症用药,寒症用药宜热服。发汗解表必须热服,服药后加喝热稀粥以助药力发汗。真热假寒,宜寒药热服。冷服:呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服。热症用寒药也可冷服。真寒假热,宜热药冷服。关于寒药热服、热药冷服的道理。

  在复杂的病理过程中,疾病发展到严重阶段时,更要有特殊的服药方法,才能适应病情的特殊需要,如“真热假寒”症,应以“寒药热服”的方法来适应病情的变化;如属“真寒假热”则应以“热药冷服”的方法来适应病情的转化。若不这样服药,往往会发生药汁下咽而呕吐的抗药现象,达不到治疗效果。这是治病法则中属于反佐的一种。《素问》“治热以寒,温而行之;治寒以热,凉而行之”。以及“附寒饮”,“承气热服”等均指此而言。医线网站www.med126.com

  【中西医结合妇科学】28岁孕妇,39周妊娠,临产,产程进展顺利,宫口开全时突然出现胎心音变化,减慢至100/分钟,则下一步处理欠妥的是()

  A.吸氧

  B.积极寻找原因

  C.尽快终止妊娠

  D.立即剖宫产

  E.左侧卧位

  学员提问:C与D有何区别?

  答案与解析:患儿出现突然出现胎心音变化,减慢至100/分钟,防止继续妊娠对胎儿或母亲产生不利影响,应尽快终止妊娠。在还未查明原因之前,有宫内缺氧伴有头盆不称时,才行剖宫产。

  【中西医结合儿科学】下述哪项不是急性肾小球肾炎的临床特征()

  A.多数病人都有血尿

  B.全身性凹陷性浮肿

  C.病程早期常有高血压

  D.血压急剧升高时可出现高血压脑病

  E.部分病例可出现急性肾功能不全

  学员提问:急性肾小球肾炎可以有水肿,晚期可以是全身性的啊,为什么不对呢?

  答案与解析:急性肾炎。一般是在发热、喉痛或扁体炎、猩红热、或皮肤生疮等疾病后再过2~3个星期,出现眼睑、面部浮肿,并迅速遍及全身,同时小便明显减少,或小便呈洗肉水一样的红色,尿检异常,血压增高,此时的浮肿,多为非凹陷性的浮肿。营养不良性水肿。营养不良的患儿由于蛋白质缺乏,出现下肢或全身的凹陷性浮肿,伴有面色苍白、贫血等表现。

  如果出现全身明显的凹陷性浮肿,小便量少,尿检有大量的蛋白,则为肾病综合征。另外慢性肾炎、肾盂肾炎亦会引起全身浮肿,但多数程度较轻。

  如果刚出生的新生儿出现凹陷性浮肿,伴不吃奶,哭声低,皮肤发凉、发硬等,则为新生儿硬肿症,是由于先天不足,加上气候寒冷、保暖不当或某种严重感染所致。

  【诊断学基础】抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是()

  A.急性脑血管病

  B.脑外伤

  C.癫痫

  D.癔病

  E.伤风

  学员提问:破伤风不是也没有意识障碍吗?

  答案与解析:癔病是一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样,故有人称其为“疾病模仿家”。由明显的精神因素,如生活事件、内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示等而引起的一组疾病,表现为急起的短暂的精神障碍、身体障碍(包括感觉、运动和植物神经功能紊乱),这些障碍没有器质性基础,发作时意识处于朦胧状态。破伤风发作时病人神志始终是清楚的。答案应选E。

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