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执业中医助理医师考试培训班免费《答疑周刊》09第18期
来源:本站原创 更新:2009/9/15 字体:

【中医基础理论】

  1.《灵枢•顺气一日分为四时》说“夫百病者,多以旦慧”,是因为()

  A.人气始生,病气衰

  B.人气长,长则胜邪

  C.人气始衰,邪气始生

  D.人气入脏,邪气独居于身

  E.人气抗邪,卫外为固

  答案:A.

  学员提问:为什么?
  解析:

  昼夜的变化,对疾病也有一定的影响。一般疾病,大多是白天病情较轻,夜晚较重。故曰:“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚…,朝则人气始生,病气衰,故旦慧,日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com(《灵枢•顺气一日分为四时》)。因为在早晨、中午、黄昏、夜半中,人体的阳气有着生、长、收、藏的规律,因而病情亦随之有慧、安、加、甚的变化。

  译文:许多病人多在早晨病情减轻而神志清爽,白昼较安静,傍晚病势渐渐增重,夜间病势最甚……人体早晨阳气生发,邪气衰退,所以病人感到神志清爽;中午人的阳气逐渐隆盛,正气能胜邪气,所以病人较安静;傍晚人的阳气开始收敛,邪气就会逐渐嚣张,所以病情加重;半夜人的阳气闭藏于内,只有邪气处于身形,所以疾病就甚重。

  2.司眼睑开合的经脉是()

  A.冲脉

  B.任脉

  C.督脉

  D.阴阳维脉

  E.阴阳跷脉

  答案:E.

  学员提问:为什么?

  解析:

  阴阳跷脉的基本功能:一是主司肢节运动。跷,有跷捷轻健之义。跷脉从下肢内外侧分别上行头面,具有交通一身阴阳之气和调节肌肉运动的功能,主要能使下肢运动灵活跷捷。二是主管眼睑开合。由于阴阳跷脉交会于目内眦,故认为跷脉具有濡养眼目和主司眼睑开合的作用。

  【中医诊断学】

  1.口干,但欲漱水不欲咽是因()

  A.营分热盛

  B.湿热内蕴

  C.阴虚津亏

  D.痰饮内停

  E.瘀血内停

  答案:E.

  学员提问:但欲漱水不欲咽,为肝郁脾虚的表现,肝郁为气滞,气滞则血瘀,故淤血内停对吗?脾虚为气虚,对吗?

  解析:

  肝郁脾虚的临床表现为:胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少,腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便、泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。此证型中没有口干,但欲漱水不欲咽的表现。

  口干,但欲漱水不欲咽是因为瘀血内停。

  2.望色十法中,面色由夭转泽说明()

  A.病邪由里出表

  B.病由阴转阳

  C.病由实转虚

  D.病为新病

  E.病情好转

  答案:E.

  学员提问:十法是那十法?

  解析:

  清代汪宏据《内经》理论,并结合临床经验,提出了望色十法,即浮沉、清浊、微甚、散抟、泽夭。浮,是色显于皮肤之表,说明病邪在浅表,病情尚轻;沉,是色隐于皮肤之内,说明病邪入里,病情较重。清,是面色清洁明润、舒展均匀,其病多属阳证;浊,是面色晦暗混浊、惨淡不洁,其病多属阴证。微,是色浅淡,为正气不足;甚,是色深浓,主病邪亢盛。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com散,是色疏散而开展,常见于新病或病将痊愈;抟,是色壅滞某部,常见于久病而病邪积聚。泽,是面色明润光泽,气血充盛;夭,是面色枯槁,缺少光彩,说明气血虚弱,是生命垂危之象。望色十法可从总体上辨表里、阴阳、虚实、久近、成败,具有望色纲领的意义。

  【中药学】

  1.可以治疗虚寒气滞,久泻不止的药物是()

  A.芡实

  B.赤石脂

  C.莲子

  D.小麦

  E.肉豆蔻

  答案:E.

  学员提问:B为什么不可以?

  解析:

  两者同属涩肠药,但各自的功效不同。

  肉豆蔻

  【性味归经】辛,温。归脾、胃、大肠经。

  【功能主治】温中行气,涩肠止泻。用于脾胃虚寒,久泻不止,脘腹胀痛,食少呕吐

  赤石脂

  【性味归经】甘、酸、涩,温。涩肠,止血,生肌敛疮。

  【功能主治】用于久泻久痢,大便出血,崩漏带下;外治疮疡不敛,湿疹及角膜炎角膜溃疡。内服煎汤或入丸散;外用研末撤或调敷。

  2.热毒咽喉肿痛、肿疮毒及瘰疬痰核等,当选用的药物是()

  A.白芷

  B.紫花地丁

  C.玄参

  D.升麻

  E.紫草

  答案:C.

  学员提问:为什么选C不选B?

  解析:

  玄参

  [功效]清热凉血,泻火解毒,滋阴。

  [主治]温邪入营,内陷心包温毒发斑,热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、骨蒸劳嗽、目赤、咽痛、瘰疬、白喉、痈肿疮毒。

  紫花地丁

  [功能主治]可入药,其性寒味微苦,清热解毒,凉血消肿。主治黄疸痢疾、乳腺炎、目赤肿痛、咽炎;外敷治跌打损伤、痈肿、毒蛇咬伤等。

  紫花地丁对瘰疬痰核无效。

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