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乡镇执业助理医师任职时间证明表格下载
来源:本站原创 更新:2011/3/30 字体:

姓名

 

性 别

 

出生年月

 

民族

 

所学系、专业

 

医学学历

 

取得医学学历时间

 

身份证号码

 

家庭地址、邮编

 

申请报考类别

乡镇执业助理医师

所在卫生院名称、地址、邮编及登记号

 

任职时间

年 月 日—— 至今

岗位类别

临床中医

试用期岗位专业

 

工作期间
基本情况

 

任职单位
意见

 

乡(镇)卫生院法人 机构公章
(负责人)签字: 年 月 日

备注 www.med126.com

乡(镇)卫生院办公室电话:

注:1、本表由报名所在卫生院填写,卫生院对本表内容真实性准确性负责
2、卫生院办公室电话用于核查本表内容真实性,必须填写

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