第 41 题 60岁甲亢病人，甲状腺Ⅱ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常，首选的治疗措施为( )。
A.立即手术
B.立即131 I治疗
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗
【正确答案】： D
第 42 题 一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%～30%，可见影响冠脉血流量的主要因素是( )。
A.脉压大小
B.平均动脉压高低
C.心脏搏出量多少
D.舒张压的高低和心舒期的长短
E.收缩压的高低和射血期的长短
【正确答案】： D
第 43 题 6岁男孩，诊断为急性链球菌感染后肾炎高血压脑病，首选哪种降压药物( )。
A.心痛定
B.利血平
C.开搏通
D.哌唑嗪
E.硝普钠
【正确答案】： E
第 44 题 女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重8kg，TI37℃，会笑，前囟平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为 ( )
A.中枢神经系统感染，做腰穿
B.败血症，做血培养
C.癫癎
D.佝偻病性低钙惊厥，查血钙
E.低血糖，查血糖
【正确答案】： D
第 45 题 男性，45岁，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0 cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100u/L，最大可能的诊断是( )。
A.乙型肝炎
B.肝硬化
C.阿米巴肝脓肿
D.原发性肝癌
E.淤胆性肝炎
【正确答案】： D
第 46 题 冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg只母乳喂养，未添加辅食，近13来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是( )。
A.惊吓
B.营养不良
C.佝偻病早期
D.佝偻病活动期
E.先天性佝偻病
【正确答案】： C
第 47 题 2008年调查某地正常成年男性的红细胞数，总体是2008年该地( )。
A.全部正常成年男性
B.每个正常成年男性
C.能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男性
D.全部正常成年男性的红细胞的集合
E.正常成年男性的红细胞数
【正确答案】： D
第 48 题 男性，28岁，饮酒400ml后剧烈呕吐，呕吐数次胃内容物后呕鲜血200ml，并觉胸骨后疼痛。最可能的诊断为( )
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.食管贲门粘膜撕裂出血
D.急性胃粘膜病变出血
E.胆道出血
【正确答案】： C
【参考解析】： 病人年轻，无胃病和门脉高压史，起病突然，有酒后呕吐的明显诱因，并呕血伴胸痛，所以最大可能是食管贲门粘膜撕裂出血。
第 49 题 男孩，6岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是( )
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折
【正确答案】： C
【参考解析】： 6岁男孩，摔倒时左手着地，肘部受间接外力后痛肿，桡动脉搏动减弱。最可能的诊断是肱骨髁上骨折伸直型。骨折后，远折端向后上移位，医,学.全,在.线www.med126.com而近折端突向前下，易伤及肱动脉而使桡动脉搏动减弱。
第 50 题 患儿4个月，发热咳嗽1天，惊厥5～6次，抽搐后吃奶好。查体：T38.2℃，发育营养中等，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平，其他未见异常，周围血WBC8×109/L，中性粒细胞56%，其惊厥原因最可能是 ( )
A.低血糖
B.高热惊厥
C.维生素D缺乏性手足搐搦症
D.中毒性脑病
E.化脓性脑膜炎
【正确答案】： C
【参考解析】： 小婴儿有颅骨软化，提示为维生素D缺乏性佝偻病激期。突发惊厥，抽搐后活泼如常，无神经系统体征，化脓性脑膜炎和中毒性脑病可以除外;体温%38.5℃，惊厥次数多，非高热惊厥好发年龄，故可不考虑高热惊厥，无低血糖的证据。结合年龄，佝偻病的体征，惊厥后精神好，无神经系统异常体征，其惊厥原因最可能是维生素D缺乏性手足搐搦症。
