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2012年度中医执业医师考试辅导:温开法
来源:本站原创 更新:2011/9/28 字体:

温开法即辛温开窍,或称温阳开窍法。本法具有温通气机,散寒行气,辟秽化浊,开窍解郁等作用。适用于中风,气厥、痰厥、中恶等由寒湿痰浊内闭心包,及气机逆乱所导致的卒然昏倒,不省人事、牙关紧闭、神昏瞀闷,苔白脉迟等寒闭之证。本类方剂可一般由芳香开窍药如麝香冰片苏合香安息香等配合辛温行气,解郁散寒之品。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com丁香沉香檀香细辛等组成。代表方如苏合香丸

苏合香丸(《和剂局方》)

[组成]苏合香油30克白术、青木香乌犀屑、香附朱砂诃黎勒(诃子)、白檀香、安息香、沉香、麝香、丁香、荜拨各60克 、龙脑乳香各30克

[用法] 为细末,白蜜和丸,每丸潮重3克,每服l丸,温开水送下,小儿酌减。

[功用]散寒温中,解郁开窍。

[主治](l)中风、中气,猝然昏倒,牙关紧闭,不省人事;(2)感触秽气,胸满腹痛,或突然昏迷,痰壅气闭;(3)霍乱吐利,时邪瘴疟等证。

[方义]本方是对寒邪闭塞窍分致昏倒不省人事之实证而设。秽浊寒湿邪气伤中,清浊升降失常,清阳下陷则腹痛下利,浊阴上犯则神昏呕逆,治宜散寒温中,辛香化浊、解郁开窍为法。故方以苏合香为主,又集中了安息香、青木香、檀香、沉香、麝香、丁香、乳香、香附等芳香之品,共为辛香走窜,化浊开窍之功:配伍乌犀屑、朱砂、龙脑等安神药可作协助;加入白术、诃子、荜拨益中散寒,调和脾胃,使其中焦运转,达到清阳上达而浊阴下降。清升则神志通灵,浊降则心聪慧爽。本方综合诸香开窍药物组成,具有较强的宣郁开窍、温中散寒、理气化浊之功,故对中风、中气、中恶等证属于气机闭塞,湿浊蒙闭清窍而致牙关紧闭,痰壅气闭,神昏不省人事者,是苏合香丸所治的重点证候。医,学,全,在,线,提,供www.med126.com关于霍乱吐利,或时疫瘴疟也用此方者,是因本方具有温中解郁、芳香辟秽、化浊解毒之功。本方属温开方剂,药性偏于温热,是针对寒湿证而设。属热病窍闭神昏,本方绝对禁用。

[临床运用]

(1)苏合香丸系综合了多种芳香药与温中祛寒药组成的开窍方剂。其温中散寒,宣郁开窍之力很强,对于寒邪或痰湿闭塞气机,蒙闭神明者最为适合。若闭证属于热郁;中风神昏由于正气虚脱所致者,均应绝对禁用。孕妇亦不宜使用本方治疗。

(2)据报道,本方对治疗心绞痛,精神病等出现舌苔厚腻,脉象沉缓或沉迟属于寒证者,均有较好的效果。

(方歌)

苏合香丸麝息香,木丁熏陆荜檀香,

犀冰白术沉呵附,解郁开窍中恶尝。

[附方]

通关散(《丹溪心法附余》):猪牙皂角,细辛各等分。研细末,吹鼻取嚏。具有通关开窍,苏醒神志的作用。主治中风,痰厥,牙关紧闭,不省人事,属寒证者。本方蜜调作栓剂,纳入肛门内,亦可治疗肠梗阻
 

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