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2013年度口腔执业医师实践技能复习资料:口内缝合术
来源:本站原创 更新:2013/5/15 字体:

2013年口腔执业医师实践技能辅导:口内缝合术

口内缝合术是口腔执业医师技能考试中需要了解的内容,医学全在线小编整理了相关知识点,以便大家方便复习。

(一)缝合的器械

口内缝合应选用小针细线。

1.缝针牙龈黏膜的缝合常用弯、三角针。

2.持针器选择不同长短、大小的喙和柄的持针器。

3.线剪用于口腔内牙周手术可选用体积较小的钝头剪。常用眼科剪。

4.缝线牙周手术缝线常选用黑色丝线,在口腔狭窄的视野范围内易于辨别,对口腔黏膜没有刺激,并且有一定的张力和强度,不易拉断,便于操作。缝线长度应适当,通常约为持针器长度的一半为宜。

(二)基本操作

1.打结牙周手术缝合多用器械打结,外科结较适用,不易松解或滑脱。

2.拆线通常在缝合后5~7日拆线。也可根据手术后愈合速度、创缘范围、深度、创口紧张程度、美容因素等具体情况考虑决定,可以一次拆完,亦可间断拆除。

(三)缝合方式

1.间断缝合适用于颊、舌侧牙龈黏骨膜瓣组织高度大致相等,张力相当,且不需要加深龈颊沟和增加附着龈的缝合方法。

操作方法:是将两侧相邻创面的边缘吻合拉拢,缝针先从游离侧进入,再穿过较为固定的另一侧,将两侧瓣的位置对准后打结固定,打结后创面应良好接触医.学.全.在.线www.med126.com,平展。缝针进入两侧瓣组织离创口的距离应相等。拉拢时动作应轻柔,不可用力过大,避免将龈组织撕裂。

也可采用8字形间断缝合:是一种改进的牙间间断缝合法。本法适用于颊、舌侧龈组织高度不等,张力较大,缝针不可能同时穿过两侧龈瓣的情况。缝针由颊、舌侧分别两次从龈组织表面向内侧进针,在邻面形成交叉,在原位打结。缝线在邻面牙间隙组织内形成8字形环绕,使颊-舌两侧龈瓣均向牙根面紧贴复位固定。

2.悬吊缝合

这种缝合是通过牙将牙龈悬吊同定,适用于颊、舌侧龈瓣高度不一致,且张力不同,这时可用悬吊缝合,以牙固定牙龈组织,使每侧龈瓣分别在所复位的水平紧密贴附于牙槽骨表面,不易发生松脱或过大张力。

双乳头悬吊法这种悬吊缝合是在患牙近远中牙龈乳头均已切开,而利用患牙固定近远中乳头的缝合方法。首先将缝针从近中龈乳头外表面进针,缝线环绕牙齿到达同侧龈瓣的远中,再从远中龈乳头的外表面进针;返回近中龈乳头处,打结,将单侧瓣的两个乳头悬吊在牙上。

3.水平褥式缝合

适用于两牙之间有较大缝隙或龈乳头较宽、张力较大时。

4.锚式缝合

适用于最后一个磨牙远中楔形瓣的缝合,或与缺牙间隙相邻处的龈瓣闭合。注意进针处应尽量靠近牙齿,以使龈瓣紧贴牙面医.学.全.在.线www.med126.com,避免愈合后在牙齿邻面的牙龈形成一v形缺口。

缝合完毕后,应仔细检查龈瓣是否密贴骨面,张力是否适中,龈缘有无卷曲,骨面是否均已覆盖等。若牙龈发白则表示张力过大。轻轻压迫龈瓣片刻后检查创口有无渗血。

2013年口腔执业医师实践技能考试攻略专题

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