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临床执业医师考试要点归纳-其他疾病
来源:本站原创 更新:2013/10/18 字体:

颈部疾病
   
1.正常体检时甲状腺摸不到,做吞咽动作时甲状腺可随之上下移动,借此可鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关。
   
2.甲状腺血供丰富,主要有甲状腺上、下动脉及甲状腺上、中、下静脉。
   
3.喉返神经、喉上神经与甲状腺的解剖关系很密切,喉返神经走行在甲状腺背面,气管、食管间沟内;喉上神经外支与甲状腺上动脉同行。
   
4.甲状腺是内分泌器官,主要有合成、储存和分泌甲状腺素的功能。
   
5.甲状旁腺分泌甲状旁腺素调节体内钙、磷代谢。
   
6.环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因。
   
7.应牢记单纯性甲状腺肿的手术指征。
   
8.甲亢的外科分类主要有原发性甲亢、继发性甲亢和高功能腺瘤。
   
9.BMR=(脉率+脉压)-111。BMR正常为±10%,轻度甲亢为+20%~+30%,中度甲亢为+30%~+60%,+60%以上为重度甲亢。
   
10.甲亢手术指标:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率<90次/min,BMR<+20%,甲状腺腺体变硬缩小。医.学 全在.线提供www.med126.com

11.口服复方碘化钾溶液:每日3次,每次3~5滴开始,每日每次增加1滴,至每次15滴时维持到手术日。碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,以减少甲状腺球蛋白的分解。
   
12.呼吸困难和窒息是最危急的并发症,原因有切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。
   
13.单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑,双侧损伤出现失音,喉上神经内支损伤出现误咽,外支损伤出现声调降低。
   
14.甲状旁腺损伤出现手足抽搐
   
15.儿童、年轻男性单发结节应警惕恶性可能。
   
16.放射性核素扫描是检查甲状腺形态的常用方法,按放射性密度分为热结节、温结节、凉结节、冷结节

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