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2014年临床执业医师考试辅导讲义:子痫的发病原因
来源:本站原创 更新:2013/11/1 字体:

临床执业医师考试辅导:子痫的发病原因

子痫的发病原因是临床执业医师考试大纲中要求的一部分,医学全在线整理总结相关内容如下,希望对大家有所帮助!

可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素,包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素。但是没有任何一种单一因素能够解释所有子痫前期发病的病因和机制。

滋养细胞侵袭异常

可能是子痫前期发病的重要因素。患者滋养细胞侵入螺旋小动脉不全,子宫肌层螺旋小动脉未发生重铸,异常狭窄的螺旋动脉使得胎盘灌注减少和缺氧医.学 全在.线提供www.med126.com,最终导致子痫前期的发生。

免疫调节功能异常

母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调,是子痫前期病因的重要组成部分。

血管内皮损伤

氧化应激、抗血管生成和代谢性因素,以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。

遗传因素

子痫前期是一种多因素多基因疾病医.学 全在.线提供www.med126.com,有家族遗传倾向:患子痫前期的母亲其女儿子痫前期发病率为20-40%;患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为11-37%;双胞胎中患子痫前期的妇女其姐妹子痫前期发病率为22-47%.但至今为止,其遗传模式尚不清楚。

营养因素

缺乏维生素C可增加子痫前期-子痫发病的危险性。

4.CT检查:当今的胸腹部CT检查已应用的相当普遍。当临床怀疑有食管损伤而X线又不能提示确切的诊断依据时,进一步的诊断还包括选用胸部或腹部的CT检查。对食管造影“正常”的病人,根据病史、体检及CT检查结果来诊断。当CT影像有以下征象时应考虑食管穿孔的诊断:①围绕食管的纵隔软组织内有气体。②在纵隔或在胸腔的脓腔紧靠食管。③充气的食管与一个临近纵隔或纵隔旁充液的腔相通。胸腔积液特别是左侧胸腔积液则更进一步提示食管穿孔的可能医.学 全在.线提供www.med126.com。当以上任何一项在下时应做食管造影以肯定诊断和确定穿孔的部位,这对指导手术治疗是非常重要的。另外用CT对病人进行最初疗效的随诊观察,也是特别有效的方法。

5.其他:食管穿孔病人由于唾液、胃液和大量消化液进入胸腔,在做诊断性胸腔穿刺时,抽得胸腔液体的pH低于6.0,并且淀粉酶的含量升高,是一项简单而有诊断意义的方法。在怀疑有食管损伤的病例口服小量亚甲蓝后可见引流物胸腔穿刺液中有蓝色,同样有助于诊断。

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