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妇科疾病中医切诊
妇科切诊包括切脉、按肌肤和扪腹部三部分。
切脉,妇人之脉在一般情况下稍弱于男子,略沉细而柔软,尺脉稍盛。月经期、妊娠期、临产之际及新产后脉象均有所变化。
一、月经脉
月经将至或正值月经期,脉多显滑象,为月经常脉。若脉滑数而有力者,多为热伏冲任,常见月经先期、月经过多、崩漏。脉沉迟而细多为阳虚内寒,生化不足,常见于月经后期或过少。脉细数为虚热伤津,阴亏血少,可见于月经先期、闭经医|学教育网搜集整理。脉缓弱无力多为气虚,尺脉微涩多为血虚,尺脉滑多为血实。崩中下血或漏下不止,脉应虚小缓滑,反见浮洪而数者,多属重证。
二、妊娠脉 医学全在线www.med126.com
女子怀孕6周左右易见脉滑有力或滑数,尺脉按之不绝,因月经停止,阴血下注以养胎,冲任气血旺盛之故,此为妊娠常脉。若脉细软或欠滑利或沉细无力,常见于胎动不安、堕胎、胎萎不长、胎死腹中等病之虚证。若妊娠晚期,脉弦滑劲急多为阴虚肝旺、肝风内动之象,当警惕发生子晕、子痫等。
三、临产脉
《产孕集》云:“尺脉转急,如切绳转珠者,欲产也。”描述了孕妇在临产前脉象的变化。若孕妇双手中指两旁从中节至末节,均可扪及脉之搏动,亦为临产之脉,如《景岳全书。妇人规。产要》云:“试捏产母手中指本节跳动,即当产也。”此有一定临床意义。
四、产后脉
因分娩之际,失血耗气伤津,新产血气未复,脉常滑数而重按无力。三五日后,脉渐平和而呈虚缓之势,此属产后常脉。若产后脉见浮大虚数,应注意是否气虚血脱;脉浮滑而数,可能是阴血未复,阳气外浮或为外感之证。
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