2016年执业医师实践技能考试复习题
3号题：患者男性，胃大部切除术后第二天，请你做清洁伤口换药（在医学模拟人进行操作)（20分)
(1)准备过程正确（4分) 考生自身准备：戴帽子（0.5分)，戴口罩（0.5分)，洗手（口述)（1分)。 换药物品常规准备（2分)考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料)，弯盘1个（放污染敷料)，www.med126.com镊子2把，剪刀1把，酒精棉球，生理盐水，无菌纱布或无菌贴，胶布等。（遗漏1项必需品叩0.2分) 取、开换药包符合无菌操作（2分) 如果不符合无菌原则不得分
(2)操作、伤口处理正确（8分)。 伤口处理正确（6分)用手取下外层敷料（不用镊子)，再用镊子取下内层敷料（2分)，与伤口粘住的里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去（1分)，然后用酒精棉球由内向外消毒1次（2分)，再覆盖消毒纱布（1分)。
(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分)；
(4)整个换药过程操作流畅正确（3分)。
(5) 提问 切口分类？（3分)答：分为三类：清洁切口（I类切口)（1分)、可能污染切口（II类切口)（1分)和污染切口（III类切口)（1分)
4号题：患者男性，右肩胛部痈，切开引流术后24小时，现由你更换伤口敷料（在医学模拟人进行操作)（20分)
（1)准备工作（4分) 考生自身准备：戴帽子（0.5分)，戴口罩（0.5分)，洗手（口述)（1分)。 换药物品常规准备（2分)考官问：根据题意或视伤口情况，换药准备哪些必需物品？考生答：无菌治疗碗2个（盛无菌敷料)，医学全.在线网.站.提供弯盘1个（放污染敷料)，镊子2把，剪刀1把，酒精棉球或碘伏棉球，干棉球，纱布，引流条，生理盐水，胶布等。（遗漏1项必需品叩0.2分) 取、开换药包符合无菌操作（2分) 如果不符合无菌原则不得分
(2)操作、伤口处理正确（8分)。 伤口处理正确（6分)先用手取下外层敷料（不用镊子)，再用镊子取下内层敷料（2分)，正确使用2把镊子操作（3分)由外向内正确消毒伤口周围皮肤（1分)。
(3)覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2分)用湿纱布贴于创面，外用纱布覆盖，包扎固定。（凡选用凡士林纱布覆盖创面者叩2分)
(4)整个换药过程操作流畅正确（3分)。
(5) 提问 健康肉芽组织的表现？（3分)健康肉芽组织呈新鲜粉红或红色（1分)颗粒均匀分泌物少（1分)触之易出血（1分)。
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