2016年执业医师考试中医基础重要基础知识:肾主水液
肾主水液
①:肾主水液又称作肾的气化作用;肾主水液:是指肾具有主持、调节人体水液代谢的作用。(把这句话浓缩,肾主水液,就是肾调节水液代谢。)
②:肾主水液代谢的机制、过程。(肾的气化:限定为肾调节水液代谢的气化作用。)
一:它的基本机制;肾调节水液代谢是通过“肾阳”对水液的蒸腾作用,或者说是对水液的“气化”作用来实现的。(强调了肾阳气在水液代谢当中的作用。
肾在水液代谢当中的作用过程:
一、它首先接受由肺脾下输而来的水液代谢产物,
二:经过肾脏本身肾阳的蒸腾气化,将它所接收的由脾、肺下注而来的水液代谢产物浊一分为二,分为能够再次被机体利用的,和不能为机体利用的。能够被机体再次利用的称为“清”,不能为机体再次利用的,称为“浊”。“清”由肾的气化作用,经过三焦上输到肺,医.学全.在.线网站www.med126.com由肺的行水,进入肺的水液代谢调节过程中。“浊”通过肾的气化作用进入膀胱,由膀胱的气化作用形成尿液,最终排出体外。(浊中之清,浊中之浊。)维持体内外水液代谢的平衡。
(在此,肾的气化作用,控制了膀胱的开合,贮存尿液、排泄尿液,所以膀胱的开合,是调节人体水液代谢平衡的重要机制。就这个意义说,肾脏主水液的作用,在调节人体水液代谢内外平衡的过程中,占有重要的地位。)因此称肾为主水之本。
“肺为水之上源、脾为制水之脏、肾为主水之根。”人体的水液代谢的调节,是以肺、脾、肾为主要调节机制。并且要与肝、小肠、大肠、三焦等,多个脏腑共同调节。
这样一个原理决定了中医学调节水液代谢失调的病理变化,就必然主要是调节肺、脾、肾。(肺主行水,派生出发汗利尿,发汗法,发汗——肺,利尿——肾。脾:健脾燥湿,)
《内经》肾为水脏,不仅仅是肾主水液,调节水液代谢而言的。是从肾在五行属水,这个意义来讲的。
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