2016年中医执业医师考试辅导资料:肾主闭藏
肾主闭藏
其一:闭藏又叫封藏。即封闭贮藏的意思。“肾主闭藏”这个特性旨在说明肾所藏的精,始终保持封闭、固藏的状态。肾脏本身始终保持封闭、固藏的状态。才能够使肾精得以存储于肾。肾才能够完成藏先天之精和五脏六腑之精的功能。
其二:肾精在生长发育、生殖和维持全身脏腑功能正常进行当中的特殊作用,肾精要想发挥这样一些作用,必须保持肾精充盈,肾精要想充盈,必须是肾维持在封藏状态。否则;肾精随时无故流失,就难以保证生命活动的需要。
这个理论,具有重要的理论意义。
一、它强调了肾精一要充足,二不得无故流失。(这种思想在中医学历代文献当中,特别是在养生学当中,有一种学派,它的主导思想,叫“惜精”,医学全在线网站www.med126.com形成了养生学里面一个调精学派,或者叫“养精学派”。这个养精,就是补肾。所以形成了补肾是防止衰老的一个重要手段。)
第二:得出一个重要原理,“肾精宜秘而不露,宜藏而不泄”。肾精必须源源不断地输送到全身,还要求必须秘而不露、藏而不泄,是不是矛盾?“秘而不露,藏而不泄”只是强调肾精不可以无故流失,不是指肾精只能闭藏,不能遗失。(而恰恰在调节性和生殖功能的时候,肾所藏的精,必须是泄,仅仅是强调保持适度。密藏适度而已。总的趋势是下的趋势。根据这个理论,肾病“虚多实少”。)
正确理解“肾无实证。理解为,由于肾精这样的特征,封藏的特性,决定了它经常进行溢泄的属性,根据这个趋势提出应该注意封藏,决定了肾病是虚多实少。因此强调惜精、强调补肾。(这个思想,也受到了中国的佛、道、儒学,特别是道学理论的影响。它突出的贡献,强调保肾,强调惜精。这个思想体现在中医学里面,我们强调“肾精宜藏不宜泄”,肾精、肾水为生命的源头,为生命的根本。)
总结:
具体说来,肾“封藏”的特性,反映出来的生理功能,“藏精、纳气、主水、固胎”。从肾主封藏的特性,进一步论述:藏精、纳气、主水、固胎固精、等等作用。只有保持正常的“封藏状态”,才能执行这些功能。
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