2016年口腔执业医师《口腔黏膜病学》考点复习:口腔粘膜斑纹类疾病
第一节 口腔白色角化病
病因— 口腔粘膜长期受不良刺激引起的白色角化斑块,不良刺激去除后病损逐渐变薄消退。
临床表现— 白色边界不清斑块,无自觉症状,平滑,基底柔软,唇颊多见。局部刺激因素去除1-2周后病损逐渐变薄变浅消退。
第二节 白斑(Leukoplakia)
定义— 口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害,不具有其他任何可定义的损害特征,一些口腔白斑可转化为癌。
白斑口腔癌关系密切,并且常见的一种口腔粘膜病。Paymaster(1962)报告印度盂买口腔癌的病人中32%有白斑,另一方面也确实见到由白斑转变成癌的病例,医学全在线网站www.med126.com所以长久以来许多人对白斑的概念是癌前病变,甚至是癌。然而根据最近许多学者的报告,说明白斑癌变还是少数。WHO于1978年报告白斑癌变率为3一5%。
病因— 吸烟、白念、全身因素
临床表现— 斑块状、皱纹纸状、颗粒状、疣状、溃疡状。 好发于唇颊等处,有粗糙感,局部发硬,有溃烂时疼痛。
白斑癌变的特点—
(1)临床类型以非均质型,包括溃疡型、颗粒型及疣状型较易癌变。
(2)所在部位以舌缘、舌腹、口底及咽部复合区较易癌变。
(3)合并有白色念珠菌感染的白斑易癌变。
(4)特发性白斑,即无吸烟或其他刺激因素而发生的白斑易癌变。
防止癌变的措施—
(1)病人口腔中的局部机械刺激因素,医学全在.线提供如残根、 残冠等要及时除去。
(2)吸烟者要求忌烟。
(3)对临床可疑癌变的病例应及时活检或手术切除病变送病理检查。
(4)对已有上皮异常增生的白斑,不宜保守。
(5)对白斑患者应追踪观察,即使手术切除病变后亦应定期复查。
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