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2016年度执业医师基础理论知识辅导:风湿性脑病
来源:本站原创 更新:2016/9/18 字体:

2016年执业医师基础理论知识辅导:风湿性脑病

  感染性心内膜炎:是由病原微生物直接侵袭心内膜(心瓣膜)引起的炎症性疾病。 病原:细菌、立克次体、衣原体、真菌

  一、 亚急性感染性心内膜炎 (亚急性细菌性心内膜炎)

  特点:±毒力相对弱的病原微生物引起(草绿色链球菌) ±已有病变的瓣膜

  &±赘生物呈污秽灰黄色,质松脆,易破碎、脱落 ±赘生物组成:纤维蛋白、血小板、炎细胞、坏死物、细菌团。

  ±瓣膜僵硬钙化,发生溃疡, 穿孔和腱索断裂

  二、急性感染性心内膜炎: 1.起病急,多为金葡菌、化脓链球菌 2.多发生于正常心内膜,常单独侵犯主动脉瓣或二尖瓣

  &3.赘生物大而脆,易脱落,栓塞早 4.瓣膜毁损严重,医学全在线网站www.med126.com迅速穿孔破裂,心衰出现早 5. 病程短,可在数日或数周内死亡。

  心瓣膜病: 各种原因造成心瓣膜器质性病变,导致心功能不全和全身血循环障碍。

  原因:风湿性心内膜炎反复发作。其它:感染性心内膜炎、主动脉粥样硬化梅毒 部位:多见于二尖瓣、次为主动脉瓣

  表现形式:瓣膜口狭窄 瓣膜关闭不全 瓣膜复合病变

  联合瓣膜病:两个以上瓣膜(如二尖瓣和主动脉瓣)同时或先后受累。

  1.二尖瓣狭窄

  临床表现:心尖区舒张期隆隆样杂音 左心房扩大,呼吸困难,医学全在.线提供紫绀,血性泡沫痰 颈静脉扩张,肝脾肿大,下肢水肿,体腔积液。

  心脏三大一小:左房、右室、右房肥大扩张,,左室轻度缩小 X线:梨形心

  2.二尖瓣关闭不全: 临床表现:心尖区全收缩期吹风样杂音 X线: 左右心房、心室均肥大扩张. 球形心

  第七章 呼吸系统疾病

  肺实质: 肺内支气管的各级分支+ 肺泡。 肺间质: 结缔组织及血管、淋巴管、神经。

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