中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第5期
中医执业助理医师《答疑周刊》2017年第5期：
【中医诊断学】
以惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，苔黄腻为临床表现的是（)
A.心火亢盛证
B.心阴虚证
C.痰火扰神证
D.胆郁痰扰证
E.痰蒙心神证
学员提问：为什么不选C？
答案与解析：本题答案为D.胆郁痰扰证临床表现：胆怯易惊，惊悸不宁，失眠多梦，烦躁不安，胸胁胀闷，善太息，头晕目眩，口苦呕恶，舌淡红或红，苔白腻或黄滑，脉弦缓或弦数。
胆主决断，为中正之官，所以胆要是出问题的就会出现惊悸不安。苔黄腻说明有湿热或者说痰热。如果是痰蒙心神的话，则出现神昏谵语。
故本题答案选D.
【中医基础理论】
下列哪一项是疠气的致病特点（)
A.发病缓慢、病情较轻
B.传染性不强、不易于流行
C.一气一病、症状不相似
D.病程长、缠绵难愈、反复发作
E.发病急骤、病情较重
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.疠气的致病特点（1)发病急骤，病情危笃；医学全.在.线.提供. www.med126.com（2)传染性强，易于流行；（3)一气一病，症状相似。
故本题答案选E.
【中医妇科学】
下列各项，属带下过多脾虚证主症的是（)
A.带下量多，绵绵不断，质稀如水
B.带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠
C.带下量多，色黄
D.带下赤白，质稠，有气味
E.带下量多，色白，质稀
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.带下过多脾虚证主要证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色？白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。
肾阳虚证主要证候：带下量多，绵绵不断，质清稀如水；腰酸如折，畏寒肢冷，小腹冷感，面色晦黯，小便清长，或夜尿多，大便溏薄；舌质淡，苔白润，脉沉迟。
故本题答案选E.
【中医儿科学】
不换金正气散治疗厌食的证候是（)
A.脾失健运证
B.脾胃气虚证
C.脾胃阴虚证
D.脾肾阳虚证
E.脾胃虚寒证
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案选A.脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
治法：调和脾胃，运脾开胃。
代表方剂：不换金正气散。
故本题答案选A.
【针灸学】
根据五输穴的五行配属，足少阳胆经中属土的腧穴是（)
A.足临泣
B.阳陵泉
C.足窍阴
D.侠溪E.阳辅
学员提问：为什么选B？
答案及解析：本题选B.《五输穴歌诀》少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
故本题答案选B.
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