中西医执业医师《答疑周刊》2017年第6期
【中医诊断学】
咽喉溃烂处上覆白腐，形如白膜者。称为
A.乳蛾
B.喉痈
C.发颐
D.咽喉成脓
E.伪膜
学员提问：为什么选E？
答案与解析：本题答案为E.
伪膜：咽部溃烂处上覆白腐，形如白膜者。
故本题答案选E.
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吴茱萸汤中吴茱萸的作用是
A.温胃暖肝，降逆止呕
B.温中补虚，和胃止呕
C.疏肝解郁，和胃止呕
D.温肾暖肝，降逆止呕
E.温中补虚，疏肝解郁
学员提问：为什么选A？
答案及解析：本题答案为A.
吴茱萸汤中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经，既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。
故本题答案选A.
【诊断学基础】
下列各项，对急性胰腺炎有诊断价值的是
A.血清淀粉酶＞800U/L
B.血清淀粉酶＞1800U/L
C.血清淀粉酶＞3000U/L
D.血清淀粉酶＞5000U/L
E.血清淀粉酶＜800U/L
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
急性胰腺炎发病后6～12小时血清AMS开始增高，12～24小时达高峰，3～5天后恢复正常。如达3500U／L应怀疑此病，超过5000U／L即有诊断价值。
故本题答案选D.
【中西医结合外科学】
嵌顿性内痔的临床分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
学员提问：为什么选D？
答案及解析：本题答案为D.
内痔分期：
（1)Ⅰ期内痔：无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。
（2)Ⅱ期内痔：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳0
（3)Ⅲ期内痔：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。
（4)Ⅳ期内痔（嵌顿性内痔)：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位，痔核经常位于肛外，易感染，形成水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。指诊肛门括约肌松弛，肛内可触及较大、质硬的痔核。镜检见痔核表面纤维组织增生变厚呈灰白色。长期便血者可引起贫血。
故本题答案选D.
【针灸学】
在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是
A.少泽
B.少海
C.曲泽
D.曲池
E.尺泽
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.
曲池【定位】在肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
曲泽【定位】在肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中。
尺泽【定位】在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。
少泽【定位】在手指，小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸（指寸)。
少海【定位】在肘前区，横平肘横纹，肱骨内上髁前缘。
故本题答案选E.
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