中西医执业助理医师《答疑周刊》2017年第3期

【方剂学】

苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是（)

A.温阳散寒

B.温肾纳气

C.温通经脉

D.鼓舞气血

E.散寒止痛

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B.苏子降气汤中，肉桂辛甘大热，温肾，纳气平喘，以治下虚，同时配合当归增强温养下元之效。

故本题答案选B.

【针灸学】

治疗感冒的主穴是（)

A.列缺、合谷、肺俞、太渊、大椎

B.太渊、肺俞、合谷、鱼际、三阴交

C.列缺、合谷、大椎、太阳、风池

D.鱼际、尺泽、膻中、肺俞、定喘

E.尺泽、肺俞、膏肓、太溪、足三里

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案为C.感冒的处方，主穴：列缺合谷风池大椎太阳。

故本题答案选C.

【药理学】

磺酰脲类降糖药的主要作用机制是（)

A.加速胰岛素合成

B.抑制胰岛素降解

C.提高胰岛β细胞敏感性

D.直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素

E.促进胰岛素与受体结合

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.磺酰脲类降糖药作用机制：与胰岛β细胞膜上特异性受体结合，抑制ATP敏感的钾通道，开放电压依赖性钙通道，使胞内钙浓度增加，直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素。长期用药其降血糖作用与增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目和亲和力，从而增强对胰岛素的敏感性和胰岛素的作用有关。磺酰脲类还能减少胰高血糖素的分泌，也有利于降血糖。

故本题答案选D.

【中西医结合妇产科学】

治疗妊娠剧吐肝胃不和证，应首选的方药是（)

A.香砂六君子汤加生姜

B.生脉散合增液汤

C.逍遥散

D.橘皮竹茹汤加黄连

E.柴胡疏肝散

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D.妊娠剧吐之肝胃不和证。

证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，呕吐酸水或苦水，医学全在.线.提供, www.med126.com口苦咽干，头晕而胀，胸胁胀痛；舌质红，苔薄黄或黄，脉弦滑数。

治法：清肝和胃，降逆止呕。

方药：橘皮竹茹汤加黄连。

故本题答案选D.

【卫生法规】

下列各项中，属于发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封的材料是（)

A.会诊意见

B.手术同意书

C.特殊检查同意书

D.手术及麻醉记录单

E.医学影像检查资料

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A.发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。除了选项A外，其余各项均为医疗事故处置中患者有权进行复印及复制的材料内容。

故本题答案选A.

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