中西医执业医师《答疑周刊》2019年第4期
【中医基础理论】
五行学说认为病情较重的色脉关系是
A.主色胜客色
B.客色胜主色
C.色与脉的五行属性相同
D.色与脉的五行属性相生
E.色与脉的五行属性相克
学员提问：色脉关系？为什么选择E？
答案与解析：E
色脉关系：从面部五色“主色”、“客色”的生克关系，来推断病情的顺逆。所谓“主色”，是指五脏的本色。“客色”，则为应时之色。“主色”胜“客色”，其病为逆；反之，“客色”胜“主色”，其病为顺。从色与脉之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病面色青，见弦脉，为色脉相符。如果不见弦脉，反见浮脉，则属相胜之脉，即克色之脉（金克木)，为逆，主预后不良。若见沉脉，则属相生之脉，即生色之脉（水生木)，为顺，主预后良好。因此，结合题干所问，正确的选项是E.
【中西医结合妇科学】
异位妊娠的常见病因病机包括
A.胎瘀阻络
B.气虚血瘀
C.气陷血脱
D.瘀结成癥
E.以上都有
学员提问：气陷血脱为什么会引起异位妊娠？
答案及解析：本题答案为E.
胞宫是孕育胎儿的器官，胞宫又通过胞脉与脏腑、气血、经络相互联系。胞脉气血运行通畅，受孕后胚胎方可在胞中发育。如果胞脉气血运行失畅，则会使胚胎不能达到胞宫而发生异位妊娠。引起胞脉失畅的常见原因有先天肾气不足，冲任气血失调；或肝郁气滞血瘀，或素有湿热阻滞致湿热瘀结胞脉，导致胞脉不畅或阻滞，以致胎孕宫外而致本病的发生。随着胚胎渐长，胀破脉络，血溢脉外，则有少腹蓄血；若失血量多耗气，可致气虚血瘀或气血虚脱之证。瘀血不散，积久成症，则致瘢块瘀结胞脉或少腹。胎孕胞脉致胎体渐长，胀破脉络，血溢脉外，血不归经而大量出血，失血耗气，气随血脱可致气血虚脱或暴脱。因此就会有气陷血脱这样的一个病因。肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。故根据题干要求，正确的选项是E.
【诊断学基础】
脊柱前凸多发生于
A.颈段
B.胸段
C.颈胸段
D.腰段
E.骶椎
学员提问：为什么？
答案及解析：本题答案为D.
脊柱前凸亦称脊柱前弯。指脊柱的矢面上前方的凸弯。在人类可见于颈椎及腰椎是生理现象。腹腔巨大肿瘤由于其是在腰段的，因此其脊柱应该是前凸。脊柱前凸多发生于腰段，见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。故正确的选项是D.
【中西医结合外科学】
颅内血肿常用的手术方式不包括
A.开颅引流术
B.钻孔探查术
C.脑室引流术
D.钻孔引流术
E.去骨瓣减压术
学员提问：为什么？
答案及解析：本题答案为A.
颅内血肿常用的手术方式：开颅血肿清除术；钻孔探查术；脑室引流术；钻孔引流术；去骨瓣减压术。故正确的选项为A.
【针灸学】
孔最穴位于尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上
A.4寸处
B.5寸处
C.6寸处
D.7寸处
E.8寸处
学员提问：为什么？
答案及解析：本题答案为D.
孔最：【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。【主治】①咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛；③痔血。故根据题干所问，正确的答案是D.
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