2020年口腔执业医师《答疑周刊》第4期
【牙体牙髓病学】
下列有关釉质发育不全的防治的说法中，不正确的是
A.轻症患牙不必治疗
B.患牙补充维生素D和矿物质
C.由于患牙发育矿化较差，容易磨耗
D.注意妇幼保健，可预防本病发生
E.重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面
【正确答案】 B
【答案解析】 对这类患牙再补充维生素D和矿物质，是毫无意义的。
①注意妇幼保健，可预防本病发生。
②由于患牙发育矿化较差，容易磨耗。患龋后发展较快，应进行防龋处理。
③轻症患牙不必治疗；重症患牙用复合树脂或用口腔修复学的方法覆盖牙面，不仅可改善外观，而且有助于防止龋病的发生。
【牙体牙髓病学】
关于完全脱位牙的叙述正确的是
A.在1小时内进行再植，90%可避免发生牙根吸收
B.脱位在2小时以后再就诊，牙周膜有可能重建
C.年轻完全脱位的恒牙，若拖延就诊时间，也可以获得较好预后
D.根尖发育完全的脱位牙，及时复位3～4周后再进行根管治疗术
E.被污染的完全脱位牙，可以进行干藏
【正确答案】 D
【答案解析】 完全脱位牙在0.5小时内进行再植，90%患牙的可避免发生牙根吸收。如牙齿已落地污染，不能即刻复位，可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内，切忌干藏。根尖发育完成的脱位牙，若就诊迅速或复位及时，应在术后3～4周再做根管治疗术。如果脱位在2小时以后再就诊者，牙髓和牙周膜内细胞已坏死，不可能期望牙周膜重建。年轻恒牙完全脱位，若就诊迅速或自行复位及时者，牙髓常能继续生存，不要贸然拔髓，一般疗效是良好的。
【儿童口腔医学】
针对年轻恒牙牙髓炎的治疗原则是
A.根管治疗
B.根尖手术
C.根尖诱导成形术
D.尽量保髓治疗
E.拔除
【正确答案】 D
【答案解析】 年轻恒牙牙髓治疗的原则是：尽力保存活髓组织，以保证牙根的继续发育和生理性牙本质的形成。如不能保存全部活髓，也应该保存根部活髓，如不能保存根部活髓，也应该保存牙齿。而根尖诱导成形术是针对于年轻恒牙的根尖周疾病采取的治疗措施。
【儿童口腔医学】
诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标
A.X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像
B.乳牙牙周组织疏松
C.患牙松动并有叩痛
D.出现较剧烈的自发痛
E.根尖部或根分歧处牙龈红肿
【正确答案】 A
【答案解析】 X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像，是诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标。急性根尖周炎时X线片根尖部无明显改变或仅有牙周间隙增宽现象。另外X线片检查中，还需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受损。
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