姓名

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工作单位

鉴定工种

工种代码

考试时间

　　　　年　　月　　日

鉴定级别

国家职业资格　　 　级　　

准考证号码

考场（地点)

申请说明

申请复查科目___________，成绩___________。

申请人签名：           

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　 　月　 　日

报考单位意见

                                  （单位盖章)

                                   年　 　月　 　日

1. 请需要复核成绩的考生认真详细填写此表；
2. 请将填写好的表格交报名单位 医学.全在线.整理.搜集.，并由报名单位汇总到集体复核申请表；

三、申请期限：省职业技能鉴定指导中心对外公布成绩后10个工作日内。