姓 名

性 别

出生年月

二寸彩色

正面免冠

照 片(35mm*45mm)

考生来源

学校（ ) 企业（ ) 部队（ )

社会（ ) 其他（ )

文化程度

身份证号

E-mail

考生所在单位

通讯地址

邮政编码

联系电话

手机号码

申报条件

报考凭证

必交项： 身份证 （ ) 二寸彩色照片（白底或蓝底正面免冠照片)三张（ )

选交项： 资格证书 （ ) 职称证书（ ) 学籍证明（ )

学历证书 （ ) 工作证明（ ) 培训证书（ )

申报职业

新考（ )补考（ ) [理论（ ) 技能（ ) 综合（ ) 外语（ ) ]

申报级别

五级（ ) 四级（ ) 三级（ ) 二级（ ) 一级（ ) 本职业工作年限： 年

准 考 证

领取方式

领取时间：考生于考试前5个工作日内持有效身份证件到考试报名机构领取准考证。

如在规定时间内未领取准考证，即视为自动放弃考试，报名考试费不予退还。

【四级营养师合格人员】申请人声明：本表格所填内容正确无误，所提交的材料和照片真实有效，本人已清楚，不如实填报或提交虚假材料属违法行