各区市卫生局、人事局，市属医疗卫生单位：
为贯彻落实市委、市政府《关于深化医药卫生体制改革的意见》（青发〔2009〕15号)文件精神，进一步健全和完善全市各级医疗卫生机构之间的互动和自上而下帮扶机制，快速提升基层医疗卫生机构服务能力，促进卫生事业健康协调发展，www.med126.com根据国家和省卫生、人力资源和社会保障部门以及我市卫生支农与城市医生申报评审职称的有关政策规定，结合具体工作实际，现就我市城市医生申报中高级专业技术职务资格前到农村医疗卫生机构服务的有关问题通知如下：
一、卫生支农支援单位
纳入到农村服务范围的城市医疗卫生单位主要指政府举办的二级及以上综合医院（含中医医院、中西医结合医院)及妇幼保健机构、专科医院、疾病预防控制机构，其中疾病预防控制机构中的卫生支农人员是指从事医疗或疾病控制专业技术工作的人员。
国有企事业单位举办的驻城区二级及以上医院纳入卫生支农支援单位范围。
上述单位的支农人员统称为城市医生。
二、卫生支农受援单位
农村医疗卫生机构主要指区市级以下医疗卫生机构，包括区市政府举办的医疗卫生机构、镇（街道)卫生院等。
三、卫生支农主要形式
城市医生到农村或城市社区卫生机构服务，采取定期轮换、巡回医疗等形式。支援的重点放在经济欠发达区市、技术力量较薄弱的单位。
城市医生到农村或城市社区医疗卫生机构服务与卫生强基工程、公立医院支援社区和万名医师支援农村卫生工程等紧密结合、统筹安排。各区市、各单位要拟定详细工作计划，积极创造条件，优先安排下一年度申报副主任医师资格的城市医生到农村或城市社区医疗卫生机构服务。
四、卫生支农时间累计有关规定
㈠城市医生参加援外、援疆、援藏、援川、扶贫从事医疗卫生服务的，以及参加省或市卫生行政部门指定或认可的卫生应急、医疗救治任务的，均视同到农村医疗卫生机构服务。连续服务时间超过半年的可办理《城市医生免于到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况审核表》；医.学.全.在.线www.med126.com不足半年的须补足剩余支农时间后方可进入鉴定程序。
㈡经市卫生行政部门统一安排，承担基层医疗卫生单位或帮扶单位医师进修或培训主要带教任务，且连续带教时间在6个月以上的，可视同到农村医疗卫生机构服务，到农村服务时间按连续带教时间的二分之一计算；累计时间不足一年的须补足剩余支农时间后方可进入鉴定程序。
㈢根据市政府《关于进一步加快城市社区卫生服务建设的意见》（青政发〔2006〕24号)文件精神，城市医生经组织安排到城市社区卫生服务中心（站)服务视同到农村医疗卫生机构服务。连续服务时间在3个月以上的方可累计计算；累计时间达不到一年时间的，须补足剩余时间后方可进入鉴定程序。
五、申报职称评审有关规定
㈠凡是纳入到农村服务范围的城市医生在申报晋升副主任医师资格前，必须按规定到农村或城市社区医疗卫生机构服务累计满一年且考核合格。达不到要求的，不得申报副主任医师职称资格。其中，不需要参加住院医师规范化培训的单位或专业的城市医生，可安排在报考主治（管)医师资格前完成到农村服务任务；需参加住院医师规范化培训的城市医生应在其取得主治（管)医师资格后安排到农村服务。
㈡自2010年起，城市医生申报副主任医师资格评审时，须向卫生（含中医药)专业高评委提交《城市医生到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况鉴定表》（附件1)或《城市医生免于到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况审核表》（附件2)。www.med126.com按照规定，在报考主治（管)医师前已经到农村或城市社区医疗卫生机构服务满1年的，其服务年限可作为申报副主任医师资格时到农村的服务年限。城市医疗卫生机构应将本年度申报评审中、高级医师人员到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况进行公示。
㈢为确保平稳实施，确定2010年至2011年为实施过渡期。过渡期内，对正在农村或城市社区服务且服务时间达4个月以上的城市医生，经市卫生行政部门批准可参加当年副主任医师资格申报推荐和评审。在副主任医师资格评审中，对完成到农村或城市社区服务任务的城市医生实行倾斜政策。对确因组织原因未能到农村或城市社区医疗卫生机构服务但已纳入到近两年服务计划的城市医生，由单位逐级向区市和市卫生行政部门申请，凭正式批准文件可参加当年度副主任医师资格申报推荐和评审，取得资格者须待完成到农村或城市社区服务任务后方可聘任。自2012年起城市医生必须按照规定完成卫生支农任务并取得《城市医生到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况鉴定表》后方可申报副主任医师资格推荐和评审。
六、卫生支农日常管理
㈠接受城市医生服务的医疗卫生单位，要对城市医生加强管理，为他们提供必要的工作和生活条件，服务工作结束后，由服务单位和当地卫生行政部门对其进行考核并作出初步鉴定，报市卫生行政部门核准，考核不合格的即为城市医生到农村服务考核不合格，需经组织安排重新到农村或城市社区医疗卫生机构服务补足1年时间。
㈡对到农村或城市社区医疗卫生机构服务满1年且考核合格的城市医生，由本人亲笔填写《城市医生到农村或城市社区医疗卫生服务机构服务情况鉴定表》，逐级履行审查签字盖章程序并在派出单位公示7天无异议后，报市卫生行政部门审核鉴定。《城市医生到农村或城市社区卫生机构服务情况鉴定表》（附件1)是卫生支农人员到农村医疗卫生机构服务1年考核合格的有效凭证。
㈢城市医生中符合以下条件的人员申报副主任医师，可暂不列入到农村（或城市社区)医疗卫生机构服务范围：
1、距法定退休年龄不足5年者；
2、城市医生连续参加援外、援疆、援藏、援川、扶贫从事医疗卫生服务以及参加省或市卫生行政部门指定或认可的卫生应急、医疗救治任务累计时间达半年以上的；
3、从事专业为农村或城市社区医疗卫生机构不需要的。（具体不需要专业范围由市卫生行政部门在深入调研的基础上严格界定，并根据当年农村医疗卫生机构上报的专业需求情况从严把握)；
4、调入城市医疗机构前曾在农村一级医疗机构工作超过1年；
5、患有严重慢性疾病，身体健康状况已不能承担支农工作，有诊断资料和单位证明的；
6、担任单位主要领导职务的。医学 全在.线提供www.med126.com
符合条件1、2、4、5、6的人员须由个人提出申请，经所在单位和所属卫生行政部门初步审查后，报市卫生行政部门核准后按规定程序办理《城市医生免于到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况审核表》。
符合条件3的人员，先由市卫生行政部门根据当年受援单位上报的专业需求情况并在深入调研的基础上，严格筛选出本年度农村或城市社区医疗卫生机构不需要专业范围并予以公布，再按规定程序办理《城市医生免于到农村或城市社区医疗卫生机构服务情况审核表》。
七、相关说明与要求
㈠参照人事部、卫生部《临床医学专业中、高级技术资格评审条件（试行)》（人发[1999]第92号)中关于晋升副主任医师的申报条件，平均每年参加临床工作不少于40周的规定，“累计服务一年”是指到农村或城市基层累计服务满40周或200个工作日。
㈡未列入本通知范围的其他城市卫生专业技术人员，有义务服从卫生行政部门的统一安排，到农村或城市社区卫生机构服务。对不在本通知规定范围，但已完成到农村服务任务的区市级及以上医疗卫生机构中的医生和其他卫生专业技术人员，在申报评审高一级专业技术职务资格时，同等条件下优先考虑。
㈢城市医疗卫生机构对在服务期间做出突出成绩的城市医生，符合岗位任职条件的，同等条件下应优先聘用。对不服从组织安排或弄虚作假的城市医生，派出单位根据有关规定给予处分，并上报市卫生局备案。
㈣各区（市)卫生、人事部门要加强领导，精心组织，周密安排，明确责任，强化督导，切实把城市医生到农村或城市社区卫生机构服务工作落到实处。要把城市医生到农村或城市社区服务工作纳入各级各单位重点工作考核，对工作不力、措施落实不到位的城市医疗卫生单位要通报批评，并不得参加相关评优表彰。
附件：
2、城市医生免于到农村或城市社区医疗卫生服务机构服务情况审核表
二〇一〇年六月十二日
