微 信 题 库 搜 索
高级职称
资讯
报名时间 准 考 证 考试查分
考试大纲 历年真题 职称论文
专业
普通外科 妇 产 科 普通内科
全科医学 儿 内 科 急诊医学
口腔医学 麻 醉 学 更多专业
各省动态
北京 天津 河北
上海 湖北 江苏
浙江 安徽 更多省份
 医学全在线 > 高级职称 > 考试题库 > 正文
2012年度浙江省医学高级副主任医师职称神经内科学考试复习资料(二)
更新:2011/10/31 字体:

2012年度浙江省医学高级副主任医师职称神经内科学考试复习资料(二)

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
【 病史采集 】
1.询问病前有否上呼吸道或消化道感染症状,少数有疫苗接种史。
2.肌无力:出现时限、部位、发展特点、程度。
3.感觉异常:部位、性质、出现时限、发展特点、程度。
4.颅神经损害症状:复视、吞咽、言语障碍等。
5.是否伴有呼吸困难、心悸,以及植物神经功能障碍的症状。医 学全,在线.搜集.整理www.med126.com
6.诊疗经过及其效果。
【 物理检查 】
1.内科全身检查,尤其注意有无呼吸困难。心脏功能检查,皮肤颜色、营养状况。
2.专科检查:
(1) 颅神经:视力、眼底、眼球运动、面部感觉及面肌运动、吞咽肌运动等。
(2) 四肢肌力、肌营养、肌张力、腱反射病理征。
(3) 深、浅感觉检查。
(4) 自主神经:出汗功能,括约肌功能。www.med126.com
【 辅助检查 】
1.实验室检查:血、尿、粪常规,电解质、血沉、血清免疫球蛋白、病毒学、肾功能。呼吸困难者宜做血气分析,肺部感染者宜做痰培养+药敏。脑脊液检查,注意动态观测脑脊液蛋白变化与白细胞比例关系。
2.器械检查:
(1) 心电图。
(2) 神经传导速度。
(3) 肌电图。
【 诊断要点 】
根据病前1~4周有感染史,急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫痪,可有颅神经损害,脑脊液蛋白-细胞分离现象以及电生理改变可作出诊断。
【 鉴别诊断 】
1.急性脊髓炎。
2.全身性重症肌无力
3.周围性麻痹等。
【 治疗原则 】
1.严密观察病情变化,防治各种并发症,全身支持治疗。一旦出现呼吸麻痹应及时插管或气管切开,呼吸机辅助呼吸,保持呼吸道通畅。
2.血浆交换疗法。
3.大剂量免疫球蛋白治疗。医.学全在线提供www.med126.com
4.酌情慎用皮质类固醇。
5.酌情应用抗生素。
6.恢复期被动和主动运动,针灸、按摩及理疗瘫肢。
【 疗效标准 】
1.治愈:瘫痪肢体肌力恢复至4级以上。
2.好转:吞咽功能、自主呼吸基本恢复正常。颅神经功能部分恢复,瘫肢肌力提高1~2级。
3.未愈:临床症状及体征无改善。
【 出院标准 】
凡达到治愈或好转标准者可出院,门诊随诊。

 

2011年高级职称各省考试信息》》

 

 

2012年考试冲刺!医学高级职称考试题库!


 

免费试用请点击》》

相关文章
 陕西省延安市2011年卫生高级专业技术资格评
 2014年湖南医药卫生人才网卫生高级职称评审
 2011年浙江省卫生系列高级专业技术资格考试
 临沂市肿瘤医院2012卫生高级职称成绩查询
 2013辽宁省神经外科晋级高级大纲
 甘肃省张掖市2011年度超声医学技术专业卫生
   触屏版       电脑版       全站搜索       网站导航   
版权所有:医学全在线(m.med126.com)
网站首页
频道导航
医学论坛
返回顶部