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2012年度江苏省肿瘤内科医学高级主任医师申报考试试题
更新:2011/11/25 字体:

2012年度江苏省肿瘤内科医学高级主任医师申报考试试题 

附  录  一


实体瘤客观疗效评定标准
1.肿瘤大小变化:
(1)完全缓解(complete response,CR):所有可见病灶完全消失,至少维持4周以上。
(2)部分缓解(partial response,PR):医,,学全在.线提.供www.med126.com肿瘤最大直径及最大垂直径的乘积减少50%以上,维持4周以上,无任何病灶有进展,无任何新病灶出现。
(3)好转(minor response,MR)肿瘤两径乘积缩小>25%,但小于50%,无新病灶出现。
(4)稳定(stable disease,SD)肿瘤两径乘积缩小或增大均<25%,无新病灶出现。
(5)恶化(progressive disease,PD):肿瘤两径乘积增大>25%,出现新病灶。
客观有效率(objective response)=CR+PR
 肿瘤化疗的注意事项
1.开始治疗前诊断必须明确,恶性淋巴瘤与其他各种实体瘤必须得到局部组织的病理诊断。脱落细胞学的检查不但能明确诊断,而且也能指导化疗药物的选择。www.med126.com
化疗药物一般不用作诊断性治疗,更不能作为安慰剂来使用,以免给病人造成不必要的损失。
2.患者一般状况较好,血象与肝、肾功能正常,才能耐受化疗。凡有下列情况之一者,应慎重考虑药物的种类与剂量:www.med126.com
(1)年老体弱;
(2)以往经过多程化疗或(与)放疗;
(3)肝、肾功能异常;
(4)明显贫血;
(5)白细胞或血小板减少;
(6)营养不良,血浆蛋白明显减少;
(7)肿瘤的广泛骨髓转移;
(8)肾上腺皮质功能不全;
(9)有发热、感染或其他并发症;
(10)心肌病变等。医学全在,线www.med126.com
3.确定使用化疗后,应订出具体治疗计划,选用合适的药物、配伍、剂量、途径、方法与疗程。不可长期用药或目加大剂量,追求剂量强度。治疗中密切观察药物的效果与毒性,给予相应的处理。
4.疗程结束后进行长期随访,以观察缓解期的长短与远期毒性。


附  录  二


肿瘤化疗的停药指征
在治疗中如出现下列情况之一,必须停药观察,并采取必要的措施:
1.呕吐频繁,影响进食或电解质平衡;
2.腹泻超过每日5次或出现血性腹泻;
3.白细胞在3×109/L以下或血小板在60×109/L以下;
4.心肌损害;
5.中毒性肝炎;
6.中毒性肾炎;
7.化学性肺炎或肺纤维变。

 

2011年高级职称各省考试信息》》

 

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