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2012年度卫生部直属高级专业肿瘤内科水平能力测试综合复习题(一)
更新:2012/3/2 字体:

2012年度卫生部直属高级专业肿瘤内科水平能力测试综合复习题(一)


五、颗粒细胞瘤(成人型)
(一) 初次治疗
1.手术治疗:该病以手术治为主
(1)全宫双俯件大网膜阑尾切除
颗粒细胞瘤,其余恶性性索间质肿瘤,绝经后、无生育要求的良性性索间质肿瘤。
(2)单俯件大网膜阑尾切除:年轻、有生育要求、I期
(3)单俯件切除:年轻、良性性索间质肿瘤。
(4)肿瘤剔除:年轻、要求保留双俯件、良性性索间质肿瘤。
2. 淋巴结取样或清扫 医,学,全,在,线,提,供www.med126.com
淋巴结取样或清扫存在不统一的看法,国内国外有文献报道做淋巴结清扫或淋巴结取样,但较多数文献报道不做常规淋巴结清扫或取样。
3.术后辅助治疗
(1)术后无辅助治疗:I期
(2)术后辅助治疗:II期以上,复发转移患者
(3)术后辅助治疗方法:
放疗:80年代前-移动条形野+盆腔野,目前放疗多用于盆腔内小的残存肿瘤。
化疗: II期以上,复发、转移患者
激素:复发、转移患者
4. 具体方案医.学全在线提供www.med126.com
(1)CAP方案(4周重复)
CTX 400-500mg/m 2    d 1
ADM 40-50mg/m2      d1
DDP 40-50mg/m 2      d1
(2)BVP方案(4周重复)
BLM20mg/m 2     d1-3
VCR0.15mg/kg     d1-2
DDP20mg/m2      d1-5
(3)BEP方案(3周重复)
BLM 20u/m 2       d1或d1-3
VP16 75mg/m2     d1-5
DDP 20mg/m2       d1-5
5.术后辅助化疗疗程
(1)无残存肿瘤
一般4-6程医学全在线www.med126.com
(2)有残存肿瘤
治疗至肿瘤消失后巩固2-3程

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