2012年度山西省高级卫生资格职称考试消化内科仿真试题及答案(七)
一、案例分析题：请从11个案例中任选8个案例作答。每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（1-5题共用题干)
病历摘要：医学.全在线www.med126.com患者女性，38岁，乏力、搔痒2年入院，4年前因出现左上腹疼痛，疑梗阻性黄疸，B超发现胆囊多发结石，行胆囊切除和胆总管探查术。
1．下列哪些检查有助于诊断？
A．腹部B超
B．ERCP
C．PTC
D．LDH
E．血淀粉酶
F．AMA
2．该患者诊断考虑为哪些疾病？ 提示：B超提示肝窦弥漫性异常光点，脾肿大HBV(- )、HCV(-)、AMA(+)
A．复发性胆石症
B．肝细胞肝癌
C．自身免疫性肝炎
D．原发性胆汁性肝硬化
E．原发性硬化性胆管炎
F．胰腺癌
3．为进一步明确诊断和分期可作哪些检查？
A．腹部CT
B．MRCP
C．PTC
D．ERCP医学全在线www.med126.com
E．肝穿刺活检
4．该疾病主要病变部位在：
A．肝细胞
B．胆总管
C．汇管区
D．小胆管
E．胆囊
F．壶腹部 医学全在线www.med126.com
5．该疾病最佳治疗方法为：
A．肾上腺皮质激素
B．环孢素A
C．肝移植
D．熊去氧胆酸
E．S-腺苷氨酸
正确答案:1．ABF；2．D；3．E；4．CD；5．C
