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2012年度河南省卫生高级主任医师评审申报肿瘤学专业考试试题(八)
更新:2012/4/20 字体:

2012年度河南省卫生高级主任医师评审申报肿瘤学专业考试试题(八)

(四)临床诊断
1、 临床症状和体征
软组织肿瘤的分期和诊断中,临床表现和病程是一个重要因素。下表列出一些特征,以资鉴别良恶性软组织肿瘤:

 

良性

恶性

大小

<5cm

<5cm

部位

深筋膜浅层 www.med126.com

深筋膜深层

触诊

软,可移动,无压痛

硬,固定,压痛

症状

无痛或间断性疼痛

逐渐增强的持续性疼痛

生长速率

间歇性或静止

持续增大

对于特定的某一病变而言,它可能并不具备上述的所有特征,但大多数情况下仍可判断其良恶性。当判断良恶性有疑问时,密切的临床观察是明智且必须的。
2、 影像学检查
无论是制定外科手术计划还是规划放射治疗照射野,确定肿瘤的确切解剖部位及其侵犯范围是至关重要的。
(1) X线平片:应用X线平片对软组织肿瘤进行诊断是比较困难的,但平片可以提示肿瘤是否存在,有时可以提示肿瘤的良恶性质。
(2) CT:是诊断软组织肿瘤重要的检查方法,可以清楚地显示肿瘤的边界、范围及与邻近骨的关系。肺CT用于发现有无肺转移。
(3) MRI:对软组织的分辩率高,在表现软组织肿瘤范围、内部特征等方面优于CT。
(4) 同位素扫描:应用锝或共他放射性元素(如铊、18F)进行全身扫描可以显示软组织肿瘤的的存在及其侵犯范围。
(5) 超声波检查:对于肢体及躯干部的软组织肿瘤可提供良好的诊断依据。可用于判断肿块的血供情况、区别囊性和实性肿块。

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