2012年医学卫生高级职称考试仿真练习(五)
一、单选题（每题1个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
1．下列哪一支不是门静脉高压症的侧支循环
A．胃底、食管下段交通支
B．直肠下端、肛管交通支
C．前腹壁交通支
D．腹膜后交通支
E．肠系膜血管交通支
正确答案:E
2．急腹症诊断不明时，哪项处理不对
A．病情观察
B．禁食
C．休息
D．止痛(吗啡)
E．输液
正确答案:D
3．关于克隆病的描述不恰当的是
A．病变以回肠末端多见
B．病变呈跳跃性
C．很少合并肛周肛管感染
D．常合并肠腔狭窄
E．X线钡餐检查可见鹅卵石征
正确答案:C
4．乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是
A．乳头凹陷
B．乳腺皮肤凹陷
C．乳腺皮肤呈"桔皮"样变
D．乳腺皮肤红肿
E．乳头呈湿疹样变
正确答案:C
5．下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征
A．全身中毒症状明显
B．影像学检查发现肝内液性暗区
C．血液细菌学培养有时为阳性
D．肝穿刺液为咖啡色
E．常继发于胆道感染
正确答案:D
二、多选题医学.全在.,线提,供www.med126.com（每题2个得分点)：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。
6．纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在
A．回盲部
B．结肠脾区
C．横结肠
D．乙状结肠与降结肠交界处
E．直肠
正确答案:BD
7．导致单纯性甲状腺肿的原因
A．青春期
B．碘缺乏
C．妊娠期妇女
D．哺乳期
E．绝经期
正确答案:ABCDE
8．结肠癌淋巴结引流包括
A．肠壁肠脂垂内淋巴结组
B．肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结组
C．系膜血管周围淋巴结组
D．血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结组
E．以上都是
正确答案:ABCDE
9．患者男性，51岁，呕血、便血6小时。量约3000ml，伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检：血压90／60mmHg，心率120次／分，巩膜轻度黄染，腹平、软，肝位及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。医学.全在.,线提,供www.med126.com患者经抗休克，输血，三腔二囊管压迫止血等治疗后，生命体征逐渐平稳，但三腔二囊管压迫放气后，又再次发生出血，量约2000ml，患者肝功能回报：血清胆红素70mol／L，白蛋白25g／L，腹腔积液，下一步治疗应考虑
A．内镜硬化剂注射治疗
B．TIPSS
C．急诊行分流术
D．急诊行断流术
E．三腔二囊管继续压迫止血
正确答案:AB
10．患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下一步治疗应包括
A．应用三腔二囊管压迫止血
B．给以利尿药物
C．给予止血药物
D．给予抗酸药物
E．给予血管升压素或生长抑素静点
正确答案:BCD
三、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，医学.全在.,线提,供www.med126.com每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（11-13题共用题干)
孕妇，38周,右上腹痛1周，查体右上腹轻度压痛，无反跳痛，WBC12×10／L，腹部B超未见明确异常
11．此时可能的诊断是
A．急性胆囊炎
B．泌尿系统结石
C．急性胃肠炎
D．急性阑尾炎
E．急性膜腺炎
12．合理的处置方式是
A．尽快手术
B．抗炎保守治疗
C．保胎，保守治疗
D．终止妊娠
E．立即行剖宫产术
13．如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理
A．在抗炎的基础上，引产
B．经腹剖宫术，同时切除病灶
C．先切除病灶，再行引产
D．先行引产，然后考虑手术切除病灶
E．按正常分娩程序生产，以后择期手术
正确答案:11．D；12．A；13．B
