临床检验医学晋升正高级历年真题
[题目4]
病历摘要：患者男性，20岁，因严重贫血，发热，皮下有出血点而收治入院，实验室检查白细胞轻度降低，
红细胞及血红蛋白均显著降低，血小板40×109／L，拟诊急性白血病？再生障碍性贫血？
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第1小题：
提示：患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。
提问：用于鉴别急性淋巴性及非淋巴性白血病的细胞化学染色法最有价值的有：
备选答案：
1.髓过氧化物酶（MPO)
2.RNA细胞化学染色
3.PAS反应
4.DNA细胞化学染色
5.苏丹黑B染色
6.铁粒幼细胞及细胞外铁
7.特异性酯酶
8.非特异性酯酶
第2小题：
提示：常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（ALP)细胞化学染色，在外周血片中的阳性率及积分值很有临床价值，要掌握其适用范围医学全.在.线www.med126.com。
提问：下述几种情况会出现血片中ALP细胞化学染色异常：
备选答案：
1.急性化脓性感染升高
2.妊娠期升高
3.缺铁性贫血升高
4.类白血病反应多数降低
5.慢性粒细胞白血病明显降低
6.用皮质激素后升高
第3小题：
提示：急性白血病要区分哪一型，不同的型治疗方案及预后不一样。
提问：关于急性白血病的FAB分类法，下面的叙述哪些正确？
备选答案：
1.急性白血病大体上分急性淋巴型（ALL)和急性非淋巴细胞型（ANLL)
2.急性淋巴细胞型分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型
3.急性非淋巴细胞型分M1 M2 M3 M4至M7型（个别的型中尚有亚型)
4.M5型是急性单核细胞白血病医学全.在.线www.med126.com
5.M2型是急性粒一单细胞白血病
6.急性淋巴细胞白血病分L1、L2和L3三型
7.M6型是急性巨核细胞白血病
8.L2型ALL以大小一致的小淋巴细胞为主
