序号

病人姓名

病历或主刀手术记录、总结、报告及方案（预案)名称

住院/门诊号

1

2

3

医学.全在线.网站.搜

4

5

每年25次的门诊或会诊记录是否完成： 是 □ 否 □
没有上述工作量的专业，是否高质量完成单位及单位主管部门安排的工作任务：是 □ 否 □

本单位相应部门意见和盖章处（单位医务/护理/药剂/公共卫生/科教部门)：

②对下级人员讲授专题讲座（社区卫生服务机构：本人组织实施的健康教育讲座)

序号

讲座时间

讲座地点

讲座名称

取得效果

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医学.全在.线.提供

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带教下级人员经历

序号

姓名

带教时间

被带教人员所在单位

备注

1

2

本单位相应部门意见和盖章处（单位医务/护理/药剂/公共卫生/科教部门)：

③编写课题设计或实施意见，组织实施、撰写总结报告或论文（自治区三级医院人员填写，其他单位人员可提供其他参与课题作证材料)

序号

项目合同书号

课题名称
序号
项目合同书号

1

2

本单位相应部门意见和盖章处（单位医务/护理/药剂/公共卫生/科教部门)：

单位纪检部门意见及盖章：